Thrombocytopenia (thrombocytopenia, alacsony vérlemezkeszám) - okai, tünetei és kezelése

A thrombocytopenia a vérlemezkék számának csökkenése. Ez a leggyakrabban diagnosztizált vérzéses diatézis vérszegénységhez, sőt veszélyes, nehéz és nehezen kontrollálható vérzésekhez vezethet. Melyek a thrombocytopenia okai és tünetei? Hogyan kezelik a thrombocytopeniát?

p> Tartalomjegyzék

1. Thrombocytopenia - okai
2. Thrombocytopenia - tünetek
3. Thrombocytopenia terhesség alatt
4. Thrombocytopenia - diagnózis
5. Thrombocytopenia - kezelés
6. Pszeudo-thrombocytopenia

A thrombocytopenia egy vérzéses diatézis, amely a vérlemezkék számának a normális szint alá, azaz 150-300 · 109 / l (150-300 ezer / mm³) alá eséséből adódik.

A vérlemezkék (trombociták, PLT-k) a csontvelőben termelődő vérsejtek, amelyek fontos szerepet játszanak a véralvadásban. Az erek károsodása esetén a trombociták összekapcsolódnak egymással és a sérült ér széleivel, így gátolják a véráramlást. Ha csökkentek, a véralvadás nem megfelelő módon megy végbe, növelve a vérzés és a vérzés kockázatát. Közülük a legveszélyesebbek a központi idegrendszerre nézve, mivel ezek halálos kimenetelűek lehetnek.

Thrombocytopenia - okai

Trombocitopénia a következők következtében fordulhat elő:

• a vérlemezkék termelésének gátlása a csontvelőben a következők miatt:

- gyógyszerek rák kezelésére
- vér- és csontvelőrák: leukémia, mielóma és limfóma - az immunrendszer rákja
- bakteriális és vírusos csontvelőfertőzések, beleértve az AIDS-et is
- helytelen étrend, főleg B12-vitaminban és folsavban szegény
- spontán csontvelő atrófia;

• a vérlemezkék retenciója egy túlzottan megnagyobbodott lép által

A lép általában eltávolítja a felesleges elemeket a vérből. Ha megnagyobbodik, a normálnál több vérlemezkét tart vissza, ami a vérszint csökkenését okozza.

• a vérlemezkék megsemmisítése (amikor a velőtermelésnél gyorsabban vesznek el) a következők következtében:

- vérzések és vérzések
- autoimmun betegségek, beleértve az elsődleges immun thrombocytopeniát (más néven esszenciális thrombocytopenia, Werlhof-kór). Lényege a vérlemezkék jelentős hiánya vagy akár teljes hiánya a vérben. Ennek oka a vérlemezke-ellenes antitestek (immunglobulinok) hatása
- bakteriális betegségek
- oltások (különösen sárgaság elleni oltások)
- trombotikus thrombocytopeniás purpura - olyan betegség, amelyben a vérlemezkék hajlamosak összetapadni, és veszélyes aggregátumokat (klasztereket) alkotnak
- hemolitikus urémiás szindróma
- olyan gyógyszerek használata, mint többek között: acetilszalicilsavat, vizelethajtókat, rákellenes gyógyszereket, antiallergiás gyógyszereket, epilepszia elleni gyógyszereket, szívritmuszavaros gyógyszereket, kinint (malária elleni gyógyszerek)

Thrombocytopenia - tünetek

• zúzódásra hajlamos, gyakran nagy méretű
• kisebb vérzés a bőr alatt, amely kiütésszerűnek tűnik
• súlyos és / vagy hosszan tartó vérzés sérülések után, eljárások (pl. fogászati)
• gyakori vérző íny és orrvérzés
• hematuria
• a vér jelenléte a székletben
• nagyon intenzív menstruáció

Thrombocytopenia terhesség alatt

A vérlemezkeszint csökkenése terhesség alatt gyakori jelenség a placenta keringésében lévő trombociták aktiválása és rövidebb túlélési idejük miatt. Becslések szerint akár 5 százalék. a terhesség harmadik trimeszterében lévő nők thrombocytopeniában szenvednek.

JÓ TUDNI >> A terhes nők vérképei rendellenesek lehetnek

Ez az állapot nem okoz aggodalmat, ha a vérlemezkeszám 100 000 alatt van. 1 μl vérben. Ellenkező esetben a terhes nő vitaminhiánnyal vagy fertőzéssel küzdhet, ami jelzi az orvos kinevezését.

Ha a terhes nő vérlemezkéinek száma 50 000 körül ingadozik 1 μl vérben szükség lehet hematológus segítségére. Szülés közben nehezen kontrollálható vérzés léphet fel. Ebben a helyzetben a terhes nő egy speciális, vérlemezkéket tartalmazó készítményt kap.

A magzat és a kismama életét fenyegető veszély az az állapot, amelyben a trombociták száma 20 000-re csökken. 1 μl vérben. Ezután spontán belső vérzés léphet fel.

Thrombocytopenia - diagnózis

Trombocitopénia gyanúja esetén vérvizsgálatokat végeznek a trombociták szintjének felmérésére. Bizonyos esetekben szükség lehet bőrbiopsziára vagy csontvelő biopsziára.

Thrombocytopenia - kezelés

A thrombocytopenia kezelése a kiváltó októl függ. Terhes nőknél vagy esszenciális thrombocytopeniában szenvedő betegeknél a thrombocyták szintje általában önmagában normalizálódik. Ha a gyógyszerek vagy más anyagok csökkentették a vérlemezkék szintjét, ezeket fel kell függeszteni (természetesen orvosával konzultálva). Vitaminhiány esetén változtatnia kell étrendjén és / vagy kiegészítőket kell szednie.

Ha a trombocita szám rendkívül alacsony, vérátömlesztésre lehet szükség, azaz teljes vér vagy vérlemezkék.

Pszeudo-thrombocytopenia

Ha a vérvizsgálatok alacsony trombocitaszintet mutatnak a vérben, és a betegnek nincsenek trombocitopénia tünetei, akkor ál-trombocitopénia gyanítható. Ez egy olyan állapot, amelyben a vérlemezkék tényleges száma normális, és a csökkenés a trombociták kémcsőben való összecsapódásának eredménye.

Ez a folyamat a vérlemezkékhez tapadó szokatlan antitestek hatásának eredménye, amelyek csak akkor derülnek ki, ha a vérgyűjtő csövekben lévő anyaggal reagálnak.

A mérőberendezés csak a szabad lemezeket számolja, figyelmen kívül hagyva az összeillesztett lemezeket - ezért a hamis eredmény. Ezután célszerű a vizsgálatot más reagensek alkalmazásával elvégezni.