Az ultrahangot először 1938-ban alkalmazták terápiás célokra az isiász kezelésében. Az ultrahangos terápia a fizikoterápia egyik legjobban vizsgált módszere, mind a fizikai jelenségek, mind az ultrahang által kiváltott élettani reakciók szempontjából. A kezelés hatékonyságát és a terápia nem megfelelő használatából adódó mellékhatásokat szintén jól felismerték.
Tartalomjegyzék
- Hogyan működik az ultrahang?
- Ultrahang: javallatok
- Ultrahang: a kezelések elvégzésének technikája
- Ultrahang: mennyi ideig tart az eljárás?
- Mit kezel az ultrahang?
- Ultrahang: ellenjavallatok
Az ultrahang egy mechanikus rezgés, amelynek frekvenciája meghaladja a 20 000-et. Hz. A fizioterápiás kezelésben a 0,8 és 3 MHz közötti tartományba esnek. Alkalmazásuk során az emberi szöveteken nem áramlik elektromos áram. A terápia hatékonysága az alkalmazásuk indikációinak helyes meghatározásától, a megfelelő dózis alkalmazásától és az alkalmazás módjától függ.
Hogyan működik az ultrahang?
Az ultrahang hatása lehet helyi vagy szisztémás. Az ultrahangos eljárások során a szöveteket felmelegítik, amit hőhatásnak neveznek. Az idegszövet túlmelegszik a legjobban, az izom- és a zsírszövet pedig valamivel kevésbé.
A magas kollagéntartalmú szövetek (inak, szalagok, aponeurosis, ízületi kapszulák, hegek) felmelegedése növeli rugalmasságukat, de nem csökkenti erejüket.
Az ultrahangos kezelések jó előkészületek a nyújtási gyakorlatok megkezdése előtt. A szövetek melegítése a krónikus gyulladásos folyamatokban is elősegíti a helyreállítási folyamatok felgyorsulását.
Az ultrahang atermikus hatásait az intra- és az extracelluláris folyadékok áramlásának stimulálásával lehet kiváltani.
Ezek olyan fizikai jelenségek (kavitáció, akusztikus fluxus és mikromasszázs), amelyek az ultrahangos hullám áramlásából adódó változó nyomás következményei. Úgy gondolják, hogy ezek a mechanizmusok gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek és felgyorsítják a helyreállítási folyamatokat.
Az ultrahangos kezelés megváltoztatja a sejtmembránok potenciálját és javítja a sejtek folyadékáramlását. Fokozódik a fehérjék szintézise, megnő a hatóanyagok szekréciója a sejtekben, létrejönnek az erek és fokozódik azok permeabilitása. Serkentik a kollagén termelését is.
Az ultrahang általános biológiai hatása akkor jelentkezik, amikor a gyökereket, a plexusokat vagy a ganglionokat ultrahangos kezelésnek vetik alá. A testben bekövetkező változások reflexívek és serkentik a szimpatikus idegrendszert. Más szavakkal, az autonóm idegrendszer azon része, amely az egész szervezet mozgósításáért felelős.
Ultrahang: javallatok
Az ultrahang terápiás hatása felhasználható:
- küzdj a fájdalom és a gyulladás ellen
- tágító erek
- a nyirokáramlás felgyorsulása a nyirokerekben
- a szövetek felszívódásának felgyorsulása
- az eljárásnak alávetett helyi szövetek hőmérsékletének növelése
- az izomtónus csökkentése
- a kötőszövet nyújthatóságának növelése hegekben, kontraktúrákban, izomfibrózisban, az ízületi tok kontraktúráiban
- a sebgyógyulási folyamat felgyorsulása (nemcsak a lágy szöveteknél, hanem a csontszövetnél is)
- biológiailag aktív vegyületek képződése
- befolyásolja a rendszer enzimjeit
- a szimpatikus idegrendszer stabilizálása
- biológiailag aktív hisztaminszerű anyagok felszabadulása
Ultrahang: a kezelések elvégzésének technikája
Az eljárás elvégzéséhez rendelkezésre kell állnia egy olyan eszköznek, amely ultrahangot generál az orvostudományban használt frekvenciákkal. A technika típusa attól függ, hogy a fej hogyan irányul a beteg testén, és az eljárás helye.
1. A fej vezetése
- labilis módszer - az ultrahangfejet körkörös (körkörös) mozdulatokkal vagy sávokban hajtják végre (például a paraspinalis területen végzett kezelések során)
- stabil (álló) módszer - impulzus ultrahang alkalmazásával, amikor a kezelést kiválasztott pontokon, ideg ganglionokon, kalcium lerakódásokon végzik. Jelenleg ezt a módszert ritkán alkalmazzák a szövetek túlmelegedésének veszélye miatt
2. Az eljárás helye
- helyi módszer (közvetlen) - a kezelést közvetlenül a bőrön és a szöveteken végezzük, amelyek mélyebben fekszenek az elváltozások területén (pl. könyök-, térd-, bokaízületek) vagy fájdalmas területeken
- szegmentális módszer (indirekt vagy szegmentális-paraspinális) - a kezelést a paraspinalis területen végzik, a beteg területeket innerváló ideggyökerek mentén
Ultrahang: mennyi ideig tart az eljárás?
Az ultrahang alkalmazásával végzett kezelések különböző időpontokban hajthatók végre, ami például az elváltozások helyétől, az ultrahangos felület nagyságától, a betegség típusától és stádiumától, illetve a beteg általános állapotától függ.
A kezelés történhet:
- rövid - 1-3 percig
- közepes - 4-9 percig
- hosszú - 10-15 perc
- a szegmentált szonikálást 2 percig végezzük
A rehabilitációban alkalmazott ultrahangos kezeléseket sorozatban alkalmazzák.
Az első általában 10 hónapig tartó krónikus betegségek kezelését jelenti. Ezen kezelések száma, ha az orvos szükségesnek tartja, 12-15 kezelésre növelhető. Ezt nevezik teljes kúra.
Akut betegségek esetén egy sorozatban legfeljebb 6 kezelést alkalmaznak, de a kezelések között 1 vagy 2 napos szünetet kell tartani.
Sérülések vagy poszttraumás kontraktúrák kezelésénél a kezeléseket általában minden nap (a hét 5 napján) végzik. A kezelések sora után 3-4 hónapos szünetet kell tartani.
Mit kezel az ultrahang?
- hát- és derékfájás
- isiász
- fájdalom szindrómák a nyaki gerinc osteoarthritisében
- a csípő (coxarthrosis) és a térd osteoarthritis (gonarthrosis)
- a kéz és a láb ízületeinek degenerációja
- fájdalmas váll szindróma
- fájdalom a könyökízületben
- sarok sarkantyú
- neuralgia
- fantomfájdalom a végtag amputációi után
- hegek
- sípcsont fekélyek
- Dupuytren kontraktúrája, azaz tenyér fascia kontraktúrája
Ultrahang: ellenjavallatok
A kezeléseket nem hajtják végre:
- rákos betegeknél és a proliferatív változások eltávolítása után
- terhesség alatt
- vérzéses diatézisekkel
- a szív- és érrendszer kudarcában (keringési elégtelenség, aritmiák)
- pacemakerrel rendelkező embereknél
- perifériás keringési rendellenességekkel
- véralvadási rendellenességekkel
- thrombophlebitis esetén
- visszérrel
- folyamatos akut gyulladás és magas láz
- bőrelváltozások (különösen a folyamatban lévő fertőző betegségek folyamatában)
- embereknél endoprotézis beültetés után
- besugárzás és nehéz műtéti beavatkozások után
A kezeléseket nem alkalmazzák vegetatív neurózisban és ismeretlen eredetű neuralgiában szenvedőknél sem.
Az ultrahangot nem használják a mellkas és a hasüreg szervein.
Nagy elővigyázatossággal kell előírni az ilyen kezeléseket előrehaladott érelmeszesedésben szenvedő betegeknél.
Különös figyelmet kell fordítani az arcon és a koponyán belüli eljárások elvégzésére is, hogy elkerülhető legyen az ultrahang agyra és szemgolyóra gyakorolt hatása.
A harmadik nyaki csigolya feletti eljárásokat sem szabad alkalmazni, hogy ne érje a medulla hullámokat.
A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
