A nagy geriátriai szindrómák olyan egészségügyi problémák, amelyek főleg az idős emberek csoportjában találkoznak. Ezeket a rendellenességeket gyakran alábecsülik (például a zuhanásra való hajlam vagy a vizeletürítési rendellenességek egyszerűen az időskorúaknak tulajdoníthatók), ezért nem kezelik őket megfelelően. Az igazság azonban az, hogy a nagy geriátriai problémák egyszerűen megfelelő terápiás beavatkozásokat igényelnek: nekik köszönhetően akár jelentősen is javítható az idősek életminősége.
Tartalomjegyzék:
- Nagy öregkori szindrómák: esések és egyensúlyhiányok
- Nagy geriátriai szindrómák: vizelet és széklet inkontinencia
- Nagy geriátriai szindrómák: demencia rendellenességek
- Nagy geriátriai szindrómák: gyengeség szindróma
- Nagy geriátriai szindrómák: geriátriai iatrogén szindróma
- Nagy geriátriai szindrómák: Az idősek egyéb gyakori egészségügyi problémái
- Nagy geriátriai szindrómák: miért különböztetik meg őket és hogyan lehet megelőzni őket?
A nagy geriátriai szindrómák (geriátriai szindrómák) az idősek leggyakoribb egészségügyi problémái, és csoportosítva felhívják a figyelmet mind az orvosokra, mind az idős családokra, hogy mely rendellenességek fordulnak elő leginkább az időseknél és milyen konkrétan a problémáikat mindenképpen kezelni kell.
A geriátria vagy az orvostudomány azon ága, amely az időskori egészségügyi problémákra összpontosít, valójában csak most kezd fejlődni. A fő ok itt az, hogy a népességben folyamatosan nő az idős emberek száma.
Sajnos az az igazság, hogy a legidősebb betegek egészségügyi problémáit gyakran rendkívül lebecsülik.
A gyengeséget, az esésre való hajlamot vagy a memória romlását időnként "mellékhatásnak" tekintik, amelynek előfordulása nem igazán fordítható meg. Igen, biztosan nem lehet a testet - legalábbis teljes egészében - visszaállítani fiatalkori állapotába, de az élet őszén jól lehet működni. Ennek eléréséhez egyszerűen megfelelő módon kell reagálni az egészségükben az időseknél jelentkező eltérésekre.
Nagy öregkori szindrómák: esések és egyensúlyhiányok
Az idősek által tapasztalt egyik súlyosabb probléma a bukás. Az a tény, hogy helyesen tekintik őket a nagy geriátriai szindrómák egyikének, egyértelműen bizonyítják a statisztikák arról, hogy milyen gyakran fordulnak elő az idősek csoportja. Becslések szerint a 65 évnél idősebbek 30% -a véletlenszerű összeomlást tapasztal egy éven belül, és a 80 éves vagy annál idősebb betegek legfeljebb fele.
Az idősebb emberek bukásának okai valóban különbözőek lehetnek, általában kétféle belső és külső okra oszthatók. Ezek közül az első különféle tényezőket tartalmaz, amelyek magához a pácienshez kapcsolódnak.
Példák ezekre:
- különféle betegségek (például hipotenzió, epilepszia, hypothyreosis vagy osteoarthritis)
- a beteg különféle gyógyszerek (például vérnyomáscsökkentő, antidepresszáns, diuretikus és hipnotikus gyógyszerek) alkalmazása
- az érzékszervek működésének zavara (például látás- vagy hallássérülés)
Viszont az esések külső okai olyan szempontokat tartalmaznak, mint például a kapaszkodó hiánya a lépcsőnél, az idős ember mozgási helyének elégtelen megvilágítása vagy egyenetlen utak (pl. Járdák).
Elméletileg úgy tűnik, hogy az elesés nem jelent komoly problémát - azonban a fiataloknál így lehet, de az időseknél nem feltétlenül.
Időseknél fokozott a csonttörések kockázata, ami például arra kényszerítheti a beteget, hogy hosszú ideig egy helyzetben maradjon.
Ez pedig növeli a további egészségügyi problémák, például mélyvénás trombózis, nyomásfekély vagy ízületi kontraktúra kockázatát.
Természetesen az idősek eséseit nem lehet megakadályozni, de érdemes még az otthoni belső teret is megfelelő módon beállítani annak érdekében, hogy csökkentsék annak kockázatát, hogy a lépcsőnél lévő korlát vagy a csúszós csempe miatt csökken az idősebb ember.
Nagy geriátriai szindrómák: vizelet és széklet inkontinencia
A vizelet inkontinencia és a széklet inkontinencia egyaránt megtalálható a különböző korcsoportokban, de előfordulásuk az idősebb embereknél a legnagyobb.
A vizeletinkontinencia különféle típusú lehet - átmeneti és tartós. E problémák közül az első kapcsolatban lehet a vizeletrendszer fertőzésével, egyes gyógyszerek alkalmazása, de a túlzott vizelettermelésből is származik (például nem kontrollált cukorbetegség okozta).
Az idősek tartós vizeletinkontinenciája pedig az üregeltérítésben szerepet játszó struktúrák (pl. Idegrostok, amelyek oka lehet az eséssel járó gerincvelő sérülése) károsodása.
A széklet inkontinencia viszont a demencia rendellenességeivel, a helytelen étrenddel, de a hashajtókkal való visszaéléssel vagy az elhúzódó immobilizációval is társul.
Mindkét nagy geriátriai probléma általában súlyos nehézségeket okoz az idősek életében: irritációt okoznak az intim területen, további higiéniai intézkedések alkalmazását teszik szükségessé (amelyek gyakran meglehetősen drágák), de az időseknél zavarba vagy zavarba is vezetnek.
Ez utóbbiak általában a legsúlyosabbak, és gyakran azt eredményezik, hogy az idősebb elszigetelődik más emberektől, ami többek között előnyben is részesítheti depressziós rendellenességek - az összes fent említett probléma, amely a vizelet és a széklet inkontinenciájához kapcsolódik, bizonyosan bizonyítja, hogy az ilyen típusú szabálytalanságok mindenképpen kezelést igényelnek.
Nagy geriátriai szindrómák: demencia rendellenességek
Nem ritka, hogy az idősek memóriája nem működik megfelelően, az időskor tipikus megnyilvánulásának számít. Szükséges azonban itt egy dolgot hangsúlyozni: nem úgy van, hogy az a személy, akinek sok rugója van a háta mögött, "joga legyen elfelejteni". Igen, memóriája nem biztos, hogy olyan jó, mint korai fiatalkorában, bár az emlékezés hirtelen, egyre nagyobb nehézségei nem a fiziológia, hanem a patológia - egy másik nagy geriátriai szindróma, a demencia következményei lehetnek.
A demencia általában egy betegséghez, az Alzheimer-kórhoz társul. Ez azonban határozottan nem az egyetlen lehetséges oka a demenciának. Mások közé tartozik a vaszkuláris demencia, a Lewy test demencia és a frontotemporális demencia.
A demencia megemlítésekor érdemes megjegyezni, hogy a memóriazavaroknak nem feltétlenül kell domináns tünetüknek lenniük. Előfordul, hogy teljesen más típusú betegségek kerülnek előtérbe, például például a páciens viselkedésének jelentős változásai (például egy idős, aki eddig a béke oázisa volt, hirtelen ingerültté vagy akár agresszívvé válik), vagy az alapvető, hétköznapi tevékenységek végrehajtásának nehézségei például cipőkötés vagy evőeszköz evés).
Nagy geriátriai szindrómák: gyengeség szindróma
Bizonyos geriátriai szindrómák, mint például az esések és a demencia, meglehetősen gyakran vitatott problémák. Más szabálytalanságokat sokkal ritkábban említenek - az egyik a gyengeség szindróma.
Azt mondják róla, amikor egy idősebb ember láthatóan gyengíti az izomerőt, lelassítja járását, kimerültnek érzi magát, csökkenti a fizikai aktivitást és akaratlanul is lefogy.
Figyelembe véve a gyengeségi szindróma tüneteit, úgy tűnhet, hogy ez nem súlyos rendellenesség, de a gyakorlatban más - mivel ez a probléma növeli annak kockázatát, hogy egy idősebb korban különféle betegségek alakulnak ki, amelyek még hosszabb kórházi kezelést igényelnek.
Nagy geriátriai szindrómák: geriátriai iatrogén szindróma
Egy meglehetősen érdekes nagy geriátriai szindróma a geriátriai iatrogén szindróma. Idős beteg ... nem megfelelő kezelésének eredményeként alakul ki.
- Jatrogenia - amikor az orvos iatrogén hibát követ el
A geriátriai iatrogén szindróma a páciens által szedett gyógyszerek közötti kölcsönhatás (és mint tudjuk, az idősek gyakran elég sokat szednek), túl nagy gyógyszeradagok alkalmazása a beteg szükségleteinek vagy a kis dózisban is alkalmazott gyógyszerek mellékhatásainak eredménye lehet.
Ezt a fajta nagy geriátriai szindrómát nem említik gyakran, és kár - új betegségek tüneteinek megjelenését eredményezheti idősebb betegeknél, ami miatt több gyógyszer alkalmazását javasolja.
A geriátriai iatrogén szindróma esetében azonban nem szabad új gyógyszerekkel kezdeni a kezelést, valójában azonban módosítani kell azt a gyógyszeres terápiát, amelyet idős betegnél korábban vezettek be.
Nagy geriátriai szindrómák: Az idősek egyéb gyakori egészségügyi problémái
Klasszikusan a nagy geriátriai csoportok csoportja magában foglalja a fent leírt problémákat, de a gyakorlatban néha ezt a csoportot kiterjesztik más típusú szabálytalanságokra is. A már említettek mellett az idősek leggyakoribb egészségügyi problémái is:
- mentális rendellenességek (főleg depressziós rendellenességek formájában)
- immobilizáció (amely egy zuhanás, valamint az időseknél gyakran előforduló egyéb betegség következménye lehet - példa lehet agyvérzés),
- hajlam megjelenni a felfekvések testén
- alultápláltság és kiszáradás (amelyre hajlamosíthatják az agyközpontok funkcióinak zavarait, amelyek szabályozzák az éhség és szomjúság érzését, amelyek gyakran előfordulnak az időseknél),
- termoregulációs rendellenességek (mind hiper-, mind hipotermia formájában),
- az érzékszervek működésének romlása (itt elsősorban hallászavarokról és szembetegségekről beszélünk, például távollátásról, szürkehályogról és glaukómáról).
Nagy geriátriai szindrómák: miért különböztetik meg őket és hogyan lehet megelőzni őket?
A nagy geriátriai szindrómák felsorolásának legitimitása meglehetősen gyorsan megmagyarázható - ismerve az időseknél leggyakrabban előforduló problémákat, oda lehet figyelni arra, hogy pontosan mit kell megelőzni bennük, és milyen nehézségek feltétlenül igényelnek kezelést bennük.
A legfontosabbak az időskorúak különböző egészségügyi problémáinak gyakoriságának csökkentésére tett kísérletek. Erre példa a bukás, ahol előfordulásuk egyik kockázati tényezője a gyógyszerek mellékhatásai. Előfordul, hogy a betegnek új vérnyomáscsökkentő gyógyszert írnak fel, ami végül ennek a paraméternek a túlzott csökkentéséhez vezet. Ebben az esetben a kezelés módosítására van szükség a nemkívánatos esés kockázatának és következményeinek minimalizálása érdekében.
Egy másik példa - mentális rendellenességek idős korban. Fontos, hogy a lehető legkorábbi stádiumban megragadják a lehetséges tüneteiket - a megfelelő terápia korai megkezdése, például az időskorúak depressziójának előfordulása után, esélyt teremt arra, hogy a szükséges terápia gyorsabban adja meg a várt eredményeket, mintha csak hosszú kezeletlen depresszió után indult volna el.
Bizonyos nagy geriátriai szindrómákat, például a demenciát, nem lehet teljesen megakadályozni. Mások kockázatát, például geriátriai iatrogén szindróma vagy dehidráció, mind orvosok, mind közeli idősek minimalizálhatják.
Valójában egyszerűen érdemes tudni a nagy geriátriai szindrómákról - a megelőzésükre vagy kezelésükre irányuló beavatkozások korai megkezdése valóban jelentősen javíthatja az idős emberek mindennapi működését.
.jpg)
