A légzési zavarok lehetnek akutak, szubakutak vagy krónikusak. Ezen esetek mindegyikében a légzési rendellenességek okai különbözőek lehetnek - mind a légzőrendszer diszfunkciói, mind a szívbetegségek lehetnek. Tudja meg, mit mutatnak a légzési nehézségek.
A légzési rendellenességek olyan kifejezés, amely magában foglalja a légzési mintázat minden változását, azaz tachypnea, lassú (bradypnoea), mély, Biot légzés, Cheyne-Stokes légzés és Kussmaul légzés. A légzési rendellenességek közé tartozik a mély légzéssel megszakított légzés, valamint a be- és kilégzéskor hallott zihálás vagy csörgés is.
A légzési rendellenességek közé tartozik a légszomj, az alvási apnoe, valamint a köhögés is, és a fentiek közül a legkellemetlenebb. betegségek légszomj, vagyis légszomj.
Tartalomjegyzék
- Légzési rendellenességek - a légzőrendszer betegségei
- Egészséges légzési és légzési rendellenességek
- A légzési ciklus rendellenességei
- Légzési rendellenességek
- Mellkasi mozgási rendellenességek
- Rendellenes légzési hangok
Légzési rendellenességek - a légzőrendszer betegségei
Az akut légzési rendellenességek közé tartozik a pneumothorax és a tüdőembólia, amelyeket hirtelen, éles fájdalom jellemez a mellkasban és tachypnoe, vagy tachypnea.
Másrészt a zihálás vagy a légzési nehézség egy adott ingernek - allergén, légúti fertőzés, megfázás, testmozgás - való kitettség után asztmára, elzáródásra vagy reaktív légúti betegségre utalhat.
A hirtelen fellépő köhögés vagy zihálás belégzés közben, légzőszervi fertőzés vagy általános tünetek nélkül, idegen testre utalhat a légutakban. A munkahelyi expozíciót követő légzési rendellenességek vagy a tisztítószerek nem megfelelő használata mérgező légzőszervi károsodást (például klór, hidrogén-szulfid belégzését) okozhat.
Ha a légzési distressz szubakut, az tüdőgyulladást és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) súlyosbodását jelezheti, krónikus esetben pedig obstruktív tüdőbetegség, restriktív tüdőbetegség, interstitialis tüdőbetegség vagy pleurális folyadékgyülem.
Egészséges légzési és légzési rendellenességek
Egy egészséges ember percenként 12-15 lélegzetet vesz. Mindegyik alatt körülbelül 500 ml levegőt vesz a tüdőbe, a belégzés kissé rövidebb, mint a kilégzés.
A légzési rendellenességek a légzési ciklusban, annak útjában, a mellkas mozgékonyságában bekövetkező változásokra és az auscultatory jelenségek változásaira utalnak. Okaik nemcsak a légzőrendszer működési zavaraira vonatkoznak, hanem más szervekre is, például a szívre vagy az agyra. Előfordul, hogy ilyen rendellenességek teljesen egészséges embereknél erős érzelmek hatására jelentkeznek.
A légzési ciklus rendellenességei
A légzési ciklus rendellenességei között megkülönböztethetünk:
- gyors légzés - a légzésszám növekedését érzelmek vagy fizikai megterhelés okozhatja. Ha azonban a légzések száma meghaladja a 30 légzést percenként, akkor ez gyakran egy súlyosabb légzési elégtelenség, például tüdő- vagy szívbetegség tünete
- lassabb légzés - ez az opioidokkal és benzodiazepinekkel való mérgezés, valamint a központi idegrendszeri megbetegedések megnövekedett koponyaűri nyomással jellemezhető tünete
- elmélyült légzés (Kussmaul légzés) - ez egy olyan légzési mód, amely nemcsak a megnövekedett légzési mélységből, hanem gyakoriságukból is áll. Gyakran "üldözött kutya leheletének" nevezik. Ez általában a metabolikus acidózis tünete, amely a kezeletlen cukorbetegség következtében jelentkezhet.
- légszomj - akkor fordulhat elő, ha a légzési izmok kimerültek légzési elégtelenségben
- hosszan tartó kilégzés - olyan obstruktív betegségek súlyosbodásával jellemezhető, mint: krónikus obstruktív tüdőgyulladás vagy asztma
- Cheyne és Stokes légzés - ez a légzési rendellenesség a légzés fokozatos felgyorsulásából és elmélyüléséből áll, majd a maximális értékek elérése után lelassul és lecsökken az apnoe epizódjáig. Ennek okai között szerepel a szívelégtelenség, agyvérzés és a metabolikus vagy gyógyszer által előidézett encephalopathia
- Biot légzése - ebben az esetben a légzés szabálytalan, gyors és sekély, az apnoe periódusai 10-30 másodpercig tartanak. Gyógyszer által kiváltott kómában, a velő sérülései és a koponyaűri nyomás növekedésével járó betegségek esetén fordul elő
- sóhajtó lélegzet - egyetlen mély lélegzetvétel és kilégzés jellemzi, amelyek megzavarják a normális légzési utat. Pszichoorganikus és neurotikus rendellenességek okozzák.
- apnoe és hypopnea alvás közben az obstruktív alvási apnoe bizonyítékai. Ez egy olyan betegség, amelyet a torok felső szakaszának obstrukciója vagy szűkülete ismétlődő epizódok okoznak a légzőizmok megőrzésével. A hipopnea és az apnoe általában öntudatlan ébredést okoz az alvásból. A nap folyamán a betegek zavaró tünetei az aluszékonyság, a reggeli fejfájás, a memória és a koncentráció zavarai, valamint az érzelmi rendellenességek.
Légzési rendellenességek
A légzési rendellenességek másik típusa az útjához kapcsolódó rendellenességek. Fiziológiailag a mellkasi út, amelyet a külső bordaközi izmok munkája feltételez, nőknél fordul elő.
Bizonyos esetekben azonban ascites, a hasüregben lévő nagy daganatok vagy a rekeszizom bénulása tünete is lehet.
A férfiak a hasi úton lélegeznek, a rekeszizom munkájától függően. Kórosan spondylitis ankylopoetica, pleuralis fájdalom és az intercostalis izmok bénulása esetén fordul elő.
Mellkasi mozgási rendellenességek
A mellkasi mobilitási rendellenességek szintén légzési rendellenességek. Felosztjuk őket:
- a mellkasi mozgások egyoldalú gyengülése - pneumothoraxot, nagy mennyiségű folyadékot a mellüregben vagy masszív pleurális fibrózist jelezhet.
- paradox mellkasmozgások - a mellkas általában összeomlik, jellemző a sérülésre, amelynek legalább két helyen háromnál több bordatörése van.
- a további légzőizmok megnövekedett munkája - az intercostalis terek megnyújtásával nyilvánul meg. A betegek egy kemény felületre, például egy ágy szélére támasztják a felső végtagokat. Ez az állapot a krónikus légzési elégtelenségre jellemző.
Rendellenes légzési hangok
A légzési rendellenességek mellett beilleszthetjük a tüdő felett hallott kóros zajokat is. Egészséges embernél alveoláris zörej hallható a tüdő teljes felületén.
Egyes patológiák mellett azonban további zajjelenségek is előfordulhatnak, például zörgések, zihálások és zörgések. A zihálást a turbulens légáramlás okozza a beszűkült légutakon, míg a zihálás a váladék jelenléte miatt következik be.
Megkülönböztetünk:
- belégző zihálás - ami a hangszalagok bénulására, a légcsőre gyakorolt nyomásra, a gége és a légcső gyulladásos változásaira utalhat.
- kilégzési zihálás - asztmában, krónikus hörghurutban, krónikus obstruktív tüdőgyulladásban fordul elő, étellel fulladás után.
- rales - a bronchiectasisra, a tüdőödémára, a tüdőfibrózisra jellemző.
- hörgő moraj - egészséges embereknél a nagy hörgőkön és a légcső felett fordul elő. A tüdő felett hallás gyulladásos beszivárgást vagy vérzést jelenthet.
- pleurális súrlódás - hallható a rák vagy a gyulladás során.
Bibliográfia:
- Szczeklik Interna 2019 szerkesztette Dr. med. Piotr Gajewski, XI. Kiadás, Krakkó, Gyakorlati orvoslás, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3
Olvassa el a cikk további cikkeit
