Kabiven ™

A Kabiven háromkamrás táskákban kapható. A 3 kamrás táskákat négy kapacitásban gyártják. Mindhárom kamra zacskó a következő különböző mennyiségű összetevőket tartalmazza. A 2566 ml-es tasak tartalmaz: 1316 ml 19% -os glükózt, 750 ml aminosavoldatot elektrolitokkal és 500 ml zsíremulziót (20% intralipid) - ami 85 g aminosavnak, 13,5 g nitrogénnek, 100 g zsírnak, 250 g glükóznak (dextróznak) felel meg. ; 80 mmol nátrium, 60 mmol kálium, 10 mmol magnézium, 5 mmol kalcium, 25 mmol foszfát, 10 mmol szulfát, 116 mmol klorid, 97 mmol acetátok; összes energia 2300 kcal, nem fehérje 2000 kcal. A 2053 ml-es tasak tartalmaz: 1053 ml 19% -os glükózt, 600 ml aminosavoldatot elektrolitokkal és 400 ml zsíremulziót (20% intralipid) - ami 68 g aminosavnak, 10,8 g nitrogénnek, 80 g zsírnak, 200 g glükóznak (dextróznak) felel meg. ; 64 mmol nátrium, 48 mmol kálium, 8 mmol magnézium, 4 mmol kalcium, 20 mmol foszfát, 8 mmol szulfát, 93 mmol klorid, 78 mmol acetátok; összes energiaérték 1900 kcal, nem fehérje 1600 kcal. Az 1540 ml-es tasak tartalmaz: 790 ml 19% -os glükózt, 450 ml aminosavoldatot elektrolitokkal és 300 ml zsíremulziót (20% intralipid) - ami 51 g aminosavnak, 8,1 g nitrogénnek, 60 g zsírnak, 150 g glükóznak (dextróznak) felel meg. ; 48 mmol nátrium, 36 mmol kálium, 6 mmol magnézium, 3 mmol kalcium, 15 mmol foszfát, 6 mmol szulfát, 70 mmol klorid, 58 mmol acetátok; összes energiaértéke 1400 kcal, nem fehérje 1200 kcal. Az 1026 ml-es tasak tartalmaz: 526 ml 19% -os glükózt, 300 ml aminosavoldatot elektrolitokkal és 200 ml zsíremulziót (20% intralipid) - ami 34 g aminosavnak, 5,4 g nitrogénnek, 40 g zsírnak, 100 g glükóznak (dextróz) felel meg. ; 32 mmol nátrium, 24 mmol kálium, 4 mmol magnézium, 2 mmol kalcium, 10 mmol foszfát, 4 mmol szulfát, 46 mmol klorid, 39 mmol acetátok; összes energiaérték 900 kcal, nem fehérje 800 kcal. Az összes oldat ozmolaritása kb. 1230 mOsm / kg víz, kb. 1060 mOsm / l, pH kb. 5,6. Az egyes táskák összetételével kapcsolatos részletekért lásd az SPC-t.

Akció

Parenterális táplálkozásra szánt emulzió, amely aminosavakat, elektrolitokat, glükózt és zsíremulziót tartalmaz.

Adagolás

Intravénásan (központi vénába) cseppinfúzió formájában. Az adagolás és az infúzió sebessége attól függ, hogy a beteg képes-e eltávolítani a lipideket és metabolizálni a glükózt. Az adagot egyedileg kell meghatározni, és a táska méretének megválasztásakor figyelembe kell venni a beteg klinikai állapotát, testtömegét és táplálkozási igényeit. Felnőttek és 10 év feletti gyermekek: általában 0,1-0,15 g nitrogén / ttkg / nap; mérsékelt vagy súlyos metabolikus stresszben szenvedő betegek: 0,15-0,3 g nitrogén / ttkg / nap (1,0-2,0 g aminosav / ttkg / nap). A glükózigény 2,0-6,0 g, a zsírok esetében pedig 1,0-2,0 g. 0,10-0,20 g nitrogén / ttkg / nap adag (0,7-1,3 g aminosav / testtömeg-kg / nap) a betegek többségének igényeit fedezi. Ez egyenértékű körülbelül 19-38 ml Kabiven / ttkg / nap felhasználásával. 70 kg-os beteg esetében ez 1330-2660 ml-nek felel meg. Maximális infúziós sebesség: 2,6 ml / ttkg / h, infúzió időtartama: 12-24 óra.2 évesnél idősebb gyermekek: kezdetben 12,5-25 ml / ttkg / nap (ami 0,49-0,98 g zsír / ttkg / nap, 0,41-0,83 g aminosav / kg testtömeg / nap és 1,2-2,4 g glükóz / testtömeg-kg / nap), és növelje azt 10-15 ml / ttkg / nap-val, maximum 40 ml / ttkg / nap adagig.

Jelzések

Parenterális táplálás felnőtteknek és 2 év feletti gyermekeknek, akiknél az orális vagy enterális táplálás lehetetlen, elégtelen vagy ellenjavallt.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a tojásfehérjével, szójababbal vagy földimogyoró fehérjékkel, a hatóanyagokkal vagy bármely segédanyaggal szemben. Súlyos hiperlipidémia, súlyos májelégtelenség, súlyos véralvadási rendellenességek, veleszületett rendellenességek az aminosav anyagcserében, súlyos veseelégtelenség haemofiltráció vagy dialízis lehetősége nélkül, súlyos sokk, hiperglikémia, amely inzulin beadását igényli 6 U / h fölötti dózisban, patológiásan megnövekedett bármely elektrolit vérszintje a készítményben az intravénás folyadék infúzió általános ellenjavallatai (akut tüdőödéma, folyadék túlterhelés, dekompenzált keringési elégtelenség és hipotonikus dehidráció), haemophagocytás szindróma, instabil beteg állapot (pl. súlyos poszt-traumás állapot, dekompenzált diabetes mellitus, akut miokardiális infarktus, metabolikus acidózis, súlyos vérmérgezés, hiperoszmotikus kóma). Gyerekek 2 éves korig

Óvintézkedések

Az infúzió megkezdése előtt ki kell javítani az elektrolit és a folyadék egyensúlyának zavarait (pl. Rendellenesen magas vagy alacsony szérum elektrolitszint). Minden infúzió kezdetekor szoros klinikai monitorozás szükséges. Ha bármilyen anafilaxiás reakció jele vagy tünete van (például láz, hidegrázás, kiütés vagy nehézlégzés), az infúziót azonnal le kell állítani. A készítmény alkalmazásakor ellenőrizni kell a zsírok eltávolításának képességét (az infúzió során a trigliceridek koncentrációja nem haladhatja meg a 3 mmol / l-t), a glükóz és az elektrolitok koncentrációját, a májenzimek aktivitását, a szérum ozmolaritását, a sav-bázis egyensúlyt és a folyadék egyensúlyát. Hosszú idejű alkalmazás során ellenőrizni kell a vérképet és az alvadási paramétereket. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a kálium- és foszforellátást, alultáplált betegeknél - folyadék-, elektrolit- és vitaminellátást, kumarinszármazékokat használó betegeknél - a koagulációs rendszer paramétereit. Az aminosavak intravénás beadása növelheti a nyomelemek, különösen a cink vizelettel történő kiválasztását. A hiperglikémiában szenvedő betegeknél inzulin beadására lehet szükség. Különösen óvatosan alkalmazva veseelégtelenségben, dekompenzált cukorbetegségben, hasnyálmirigy-gyulladásban, károsodott májműködésben, hipotireózisban (hipertrigliceridémiával) vagy szepszisben (a vér trigliceridszintjét ellenőrizni kell) szenvedő betegeknél. Különös óvatossággal alkalmazható metabolikus acidózisban, tejsavas acidózisban, hipoxiában szenvedő, fokozott plazma ozmolaritással rendelkező betegeknél, hajlamosak az elektrolitok visszatartására vagy vízmérleg-korrekcióra, illetve alultáplált betegeknél (keringési elégtelenség és tüdőödéma fordulhat elő). Ne adja be a készítményt vérrel vagy vérkészítményekkel egyidejűleg egy infúziós készletben (pszeudoagglutináció veszélye). Javasoljuk további vitaminok és nyomelemek használatát.

Nemkívánatos tevékenység

Gyakori: a testhőmérséklet emelkedése. Nem gyakori: hasi fájdalom, hányinger, hányás, fokozott májenzimszint, fejfájás, hidegrázás, fáradtság. Nagyon ritka: hemolízis, retikulocitózis, gyors légzés, túlérzékenységi reakciók (anafilaxiás reakciók, kiütés, csalánkiütés), priapizmus, magas vérnyomás és hipotenzió. A perifériás vénákba történő beadást követően thrombophlebitis fordulhat elő. A csökkent zsírképző képességgel rendelkező betegeknél kialakulhat a "zsír túlterhelési szindróma" (hiperlipidaemia, láz, steatosis, a máj és a lép megnagyobbodása, vérszegénység, leukopenia, trombocitopénia, véralvadási rendellenességek, kóma). Ezek a tünetek általában eltűnnek a lipidek infúziójának leállítása után.

Terhesség és szoptatás

A terhesség és szoptatás idején történő alkalmazás biztonságosságát nem igazolták. Amikor terhes és szoptató nőknek javasoljuk a készítmény alkalmazását, mindig figyelembe kell venni a lehetséges előnyöket és kockázatokat.

Hozzászólások

A készítményben található zsírok befolyásolhatják egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit (pl. Bilirubin, laktát-dehidrogenáz, oxigénellátás, hemoglobin-koncentráció), ha a vért összegyűjtik, mielőtt a zsírokat eltávolítják a keringésből. A legtöbb betegben a zsírokat a gyógyszer beadását követő 5-6 órán belül eltávolítják a szervezetből.

Interakciók

Csak olyan gyógyszerek és táplálkozási oldatok adhatók a készítményhez, amelyeknek megfelelőségét dokumentálták. A klinikai dózisokban adott heparin a lipoprotein lipáz átmeneti felszabadulását idézi elő a véráramba. Ez eredetileg a lipolízis gyorsulásához, majd a triglicerid-clearance átmeneti csökkenéséhez vezethet. A szójaolaj K1-vitamint tartalmaz. Ez befolyásolhatja az alkalmazott kumarin-származékok terápiás hatását, ezért a betegek egészségi állapotának szoros és az alvadási paraméterek monitorozása ajánlott.

Ár

Kabiven ™, ára 100% 227,03 PLN

A készítmény az alábbiakat tartalmazza: Aminosavak, Dextrose, Zsírok, Elektrolitok