Xanax® SL

1 tabletta 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg vagy 2 mg alprazolamot tartalmaz. 1 tabletta retard tabletta 0,5 mg, 1 mg vagy 2 mg alprazolamot tartalmaz.

Akció

A benzodiazepin triazolszármazéka. Anksiolitikus, nyugtató, hipnotikus, miorelaxáns és görcsoldó hatású. A gyógyszer növeli a GABAerg rendszer aktivitását, amelynek gátló hatása van az O.u.n szerkezetekre. Szájon át történő beadás után tabl. azonnali felszabadulás esetén a gyógyszer maximális koncentrációja a plazmában 1-2 óra múlva érhető el; miután megadta az asztalt retard esetén a gyógyszer maximális koncentrációja a plazmában 5-11 óra múlva következik be. Az alprazolam biohasznosulása táblázatok beadása után azonnali szabadon bocsátásra és tabl. azonos, és a metabolitok felezési ideje és koncentrációja nagyon hasonló, hasonló metabolizmusra és eliminációra utal. Miután megadta az asztalt hosszan tartó felszabadulás 12 óránként, vagy a gyógyszer azonos adagja táblázat formájában. azonnali felszabaduláshoz napi 4 osztott dózisban, a maximális és a minimális egyensúlyi koncentráció mindkét tabletta típusnál megegyezik. Az alprazolám T0,5 értéke 12-15 óra, időseknél átlagosan 16 óra. In vitro az alprazolám 80% -ban kötődik a szérumfehérjékhez. A hatóanyag főleg oxidációval metabolizálódik, majdnem inaktív benzofenonná és α-hidroxi-alpakrazolammá, az alprazolám fele aktivitással. A gyógyszer és metabolitjai elsősorban vesén keresztül eliminálódnak.

Adagolás

Orálisan. Felnőttek. A kezelésnek a lehető legrövidebbnek kell lennie. Rendszeresen újra kell értékelni a beteg állapotát és a kezelés meghosszabbításának szükségességét, különösen, ha a beteg tünetei javulnak, és nem feltétlenül igényelnek gyógyszeres kezelést. Általában a kezelés nem haladhatja meg a 8-12 hetet, beleértve az adag csökkentésének időtartamát. Bizonyos esetekben szükséges lehet a gyógyszer használatának meghosszabbítása - a beteg állapotának előzetes, szakorvos általi értékelése szükséges. Krónikus használat esetén fennáll a gyógyszerfüggőség kialakulásának kockázata (kedvezőtlen haszon / kockázat arány). Az optimális dózist egyedileg kell meghatározni, a tünetek súlyosságától és az egyes betegek kezelésre adott válaszától függően. Ha a kezdeti adag beadása után súlyos mellékhatások jelentkeznek, az adag csökkentésére van szükség. Azon kevés beteg számára, akiknél az ajánlottnál nagyobb dózisra van szükség, az adagot fokozatosan kell növelni, a nagyobb adagot este kell beadni a mellékhatások elkerülése érdekében.Azoknál a betegeknél, akik korábban nem szedtek pszichotrop gyógyszereket, alacsonyabb dózisokra van szükség, mint azoknál, akik korábban szedáltak nyugtatókat, antidepresszánsokat vagy altatókat, és akik alkoholfüggők. Az ataxia vagy a túlzott szedáció elkerülése érdekében a legalacsonyabb hatékony dózist kell alkalmazni. Ez különösen fontos, ha idős vagy / vagy legyengült. Xanax. Generalizált szorongás, depressziós és vegyes szorongásos tünetek tüneti kezelése: az ajánlott kezdő adag naponta háromszor 0,25 mg vagy 0,5 mg. Az adag a beteg igényeinek megfelelően növelhető a maximális napi 4 mg-os dózisig, egész nap kisebb adagokra osztva. A szorongásos rendellenesség tüneti kezelése pánikrohamokkal és fóbiás szorongásos rendellenességekkel: az ajánlott kezdő adag 0,5 mg vagy 1 mg lefekvés előtt. Az adag a beteg igényeitől függően növelhető. Az adag 1 mg-mal történő emelését nem szabad 3-4 naponta rövidebb időközönként végrehajtani. További adagok adhatók úgy, hogy az elosztott dózisok teljes száma ne haladja meg a napi 3 vagy 4 adagot. A klinikai vizsgálatokban az adag 4-8 mg volt; kivételesen néhány esetben maximális 10 mg-os adagra volt szükség. Idős vagy legyengült betegeknél az ajánlott kezdő adag 0,25 mg, napi 2 vagy 3 alkalommal. Szükség esetén az adag fokozatosan növelhető a gyógyszer-tolerancia függvényében; mellékhatások esetén a kezdő adagot csökkenteni kell. A gyógyszer 2 mg-os dózisban felére vagy negyedére osztható. Tabl. azonnali felszabadítással oszthatók. Xanax SR. Generalizált szorongás, depressziós és vegyes szorongásos tünetek tüneti kezelése: az ajánlott kezdő adag napi 1 mg, egyszeri adagban vagy 2 adagban osztva. Az adag a beteg igényeinek megfelelően növelhető, legfeljebb napi egyszeri 4 mg-os adagra vagy 2 részre osztva. A szorongásos rendellenesség tüneti kezelése szorongásos rohamokkal és fóbiás szorongásos rendellenességekkel: az ajánlott kezdő adag 0,5 mg - 1 mg lefekvés előtt. Az adag a beteg igényeitől függően növelhető. A napi adagot egyszeri vagy 2 osztott adagban kell beadni. Az adag növelése nem haladhatja meg az 1 mg-ot 3-4 naponta. A klinikai vizsgálatokban az adag 4-8 mg volt; kivételesen néhány esetben maximális 10 mg-os adagra volt szükség. Idős vagy legyengült betegeknél az ajánlott kezdő adag napi 0,5 mg és 1 mg között van, egy adagban vagy 2 részre osztva. Szükség esetén az adag fokozatosan növelhető a gyógyszer-tolerancia függvényében; mellékhatások esetén a kezdő adagot csökkenteni kell. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer mindkét adagban történő alkalmazása ellenjavallt. A kezelés abbahagyása. A gyógyszer adagját fokozatosan csökkenteni kell, a gyógyszer napi adagjának ajánlott csökkentése nem haladhatja meg a 0,5 mg-ot 3 naponta. Egyes betegeknek lassabban kell csökkenteniük az adagot.

Jelzések

Rövid ideig tartó tüneti kezelés: generalizált szorongásos rendellenesség, pánikbetegség, fóbiás szorongásos rendellenesség, depressziós rendellenesség és vegyes szorongásos rendellenesség. A gyógyszer csak olyan helyzetekben javallt, ahol a tünetek súlyosak, megzavarják a megfelelő működést vagy nagyon megterhelőek a beteg számára. A mindennapi problémákkal kapcsolatos feszültség- és szorongásállapotok nem jelzik a gyógyszer használatát.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység az alprazolammal és más benzodiazepinekkel vagy bármely segédanyaggal szemben. Izomgyengeség (myasthenia gravis). Súlyos légzési elégtelenség. Alvási apnoe szindróma. Súlyos májelégtelenség. Gyermekek és 18 év alatti serdülők.

Óvintézkedések

Az alprazolam alkalmazása során tolerancia vagy az adag növelésének szükségessége léphet fel; A tolerancia az alprazolam nyugtató hatása volt, de nem szorongásoldó hatás. Függőség és érzelmi vagy fizikai függőség alakulhat ki a benzodiazepinek, ideértve az alprazolamot is - különös gonddal kell eljárni a benzodiazepinek felírásakor olyan betegeknél, akik hajlamosak a kábítószerre (beleértve a kábítószert is) és az alkoholfogyasztásra, mivel ezek a betegek különösen hajlamosak a függőség kialakulására. . Öngyilkossági hajlamú depressziós betegeknél megfelelő óvintézkedéseket kell tenni, és fel kell írni a megfelelő mennyiséget. A pánikbetegség és az ahhoz kapcsolódó rendellenességek kezeletlen betegeknél súlyos primer vagy másodlagos depresszióhoz és az öngyilkosságok számának növekedéséhez társultak - ugyanezeket az óvintézkedéseket kell megtenni depressziós betegek vagy olyan betegek kezelésében is, akik gyanúja szerint titkos képek vagy öngyilkossági tervek vannak. miközben más pszichotrop gyógyszereket szedett. A benzodiazepinek hosszú távú alkalmazása esetén a kezelés folytatásának szükségességét a kezelőorvosnak rendszeresen felül kell vizsgálnia (a hosszú távú alkalmazás pszichológiai függőség kialakulásához vezethet). A gyógyszer anterográd amnéziát okozhat, amelynek tünetei általában néhány órával a gyógyszer bevétele után jelentkeznek - ebben az esetben a páciensnek 7-8 óra folyamatos alvást kell adnia. Paradox reakció léphet fel a benzodiazepinek alkalmazása során (különösen idős betegeknél és gyermekeknél) - ha paradox reakció tünetei jelentkeznek, a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni. Megfelelő óvintézkedéseket kell tenni akut, zárt záródású glaukómában szenvedő betegeknél. Idős vagy legyengült betegeknél a legalacsonyabb hatásos dózis ajánlott, az ataxia vagy a túlzott szedáció veszélye miatt. Alacsonyabb dózis krónikus légzési elégtelenségben szenvedő betegek számára is ajánlott a légzési depresszió lehetősége miatt. Óvatosan járjon el vese- vagy májkárosodásban szenvedő betegeknél. A benzodiazepinek nem javallottak a pszichózis elsődleges kezelésére. A benzodiazepinek nem alkalmazhatók depresszióval kapcsolatos szorongás monoterápiájaként (ezeknél a betegeknél öngyilkossági kísérleteket okozhat). Különösen körültekintően kell eljárni a benzodiazepinek alkalmazásakor olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében alkohollal vagy kábítószerrel visszaéltek. A készítmény más altatókkal vagy nyugtatókkal történő egyidejű alkalmazása vagy alkoholfogyasztás esetén ne feledje ezen anyagok additív hatásának lehetőségét. A tabletta laktózt tartalmaz - nem alkalmazható ritka, örökletes galaktóz-intolerancia, Lapp-laktáz-hiány vagy glükóz-galaktóz malabszorpció esetén.

Nemkívánatos tevékenység

Nagyon gyakori: depresszió, szedáció, aluszékonyság, ataxia, memóriazavar, beszédzavarok, fejfájás vagy szédülés, székrekedés, szájszárazság, fáradtság, ingerlékenység. Gyakori: csökkent étvágy, zavartság, zavartság, csökkent libidó, nyugtalanság, álmatlanság, idegesség, fokozott libidó, egyensúlyzavar, súlycsökkenés vagy -növekedés. Nem gyakori: mánia, hallucinációk, düh, izgatottság, amnézia, izomgyengeség, vizeletinkontinencia, menstruációs rendellenességek. Ezenkívül: hiperprolaktinémia, hipomania, agresszív viselkedés, ellenséges magatartás, rendellenes gondolkodás, fokozott pszichomotoros aktivitás, az autonóm idegrendszer egyensúlyhiánya, dystonia, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, hepatitis, funkcionális májbetegségek, sárgaság, angioödéma, fényérzékenységi reakciók, retenció vizelet, perifériás ödéma, megnövekedett intraokuláris nyomás. A benzodiazepinek ritkán vagy nagyon ritkán észlelt mellékhatásai: motoros rendellenességek, epilepszia, paranoia, deperszonalizáció, agranulocitózis, allergiás reakciók vagy anafilaxia. A benzodiazepinek alkalmazásával kapcsolatos egyéb mellékhatások: mentális és fizikai függőség, megvonási tünetek. A fizikai függőség kialakulása után a kezelés hirtelen abbahagyása elvonási tünetek megjelenését idézheti elő - fejfájástól, izomfájdalomtól, súlyos szorongástól, feszültségérzettől, pszichomotoros izgatottságtól, dezorientációtól, ingerlékenységtől a derealizációig, deperszonalizáció, halláskárosodás, végtagok merevsége és bizsergése, túlérzékenység fény, zaj és érintés, hallucinációk és rohamok. A kezelés abbahagyása esetén fellendülő tünetek, például álmatlanság és szorongás jelentkezhetnek; emellett lehetnek hangulatváltozások, szorongás, alvászavarok és pszichomotoros izgatottság. Beszámoltak a benzodiazepinek visszaéléséről. A fokozott megvonási tünetek különösen gyakoriak azoknál a betegeknél, akik nagy dózisban hosszú távú kezelést kapnak. A megvonási tünetek akkor is jelentkeztek, amikor a kezelést gyorsan visszavonták vagy hirtelen abbahagyták. A gyógyszer nagy dózisával történő kezelés során, szorongásos rohamokkal és szorongásos rohamokkal járó állapotok esetén ajánlott - a következő mellékhatásokról gyakrabban számoltak be, mint a placebo csoportban: túlzott szedáció, álmosság, fáradtság, ataxia, koordinációs zavar, beszédzavarok; ritkábban jelentettek: hangulatváltozások, emésztőrendszeri tünetek, dermatitis, memóriazavar, szexuális diszfunkció, kognitív zavar és zavartság. Paradox reakció léphet fel benzodiazepinek alkalmazásakor: nyugtalanság, pszichomotoros izgatottság, ingerlékenység, agresszió, téveszmék, düh, rémálmok, hallucinációk, pszichózis, nem megfelelő viselkedés vagy egyéb viselkedési zavarok.

Terhesség és szoptatás

A benzodiazepinek átjutnak a magzati-placenta gáton. A terhesség alatt benzodiazepint szedő betegek csecsemőiben születési rendellenességek fordulhatnak elő. Ha a gyógyszert orvosi okokból adják a terhesség utolsó szakaszában vagy a szülés során, az újszülöttnél hipotermia, hipotenzió és légzési depresszió alakulhat ki. Mivel fizikai függőség alakulhatott ki olyan nőknél született csecsemőknél, akik terhesség alatt krónikusan szedték a benzodiazepineket, a postnatalis fejlődés során elvonási tünetek alakulhatnak ki. A készítmény alkalmazása nem javasolt terhesség gyanúja vagy megerősítése esetén. A gyógyszer átjut az anyatejbe - szoptatás alatt nem alkalmazható.

Hozzászólások

Javasoljuk a gyógyszer fokozatos abbahagyását - 3 naponta 0,5 mg-ot meg nem haladó sebességgel; egyes betegeknek még lassabban kell csökkenteniük az adagot. A készítmény a pszichofizikai alkalmasság zavarait okozza - addig ne vezessen vagy használjon mozgó mechanizmusokat, amíg meg nem állapítják, hogy a beteg szédül vagy álmos-e. A készítménnyel történő kezelés során ne fogyasszon alkoholt, és ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek depressziós hatást gyakorolnak az o.u.n.

Interakciók

A benzodiazepinek additív depresszív hatást gyakorolnak az o.u.n. más pszichotrop gyógyszerekkel, görcsoldókkal, antihisztaminokkal, alkohollal és egyéb o.u.n. Az alprazolám nem volt hatással a protrombin időre vagy a warfarin plazmakoncentrációjára. Farmakokinetikai kölcsönhatások léphetnek fel, ha az alprazolámot olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek befolyásolják az anyagcserét. Azok a gyógyszerek, amelyek bizonyos májenzimeket gátolnak (különösen a citokróm P450 3A4 enzimrendszert), növelhetik az alprazolam koncentrációját és fokozhatják annak hatását. Az alprazolam és ketokonazol, itrakonazol vagy más azol gombaellenes szerek egyidejű alkalmazása nem ajánlott. Ha az alprazolamot nefazodonnal, fluvoxaminnal vagy cimetidinnel egyidejűleg alkalmazzák, különös óvatosság ajánlott, és szükség esetén az adag csökkenthető. Óvatosan kell eljárni, ha az alprazolamot egyidejűleg fluoxetin, propoxifen, orális fogamzásgátlók, szertralin, diltiazem vagy makrolid antibiotikumok, például eritromicin vagy klaritromicin együtt használják. A HIV proteázgátlók (pl. Ritonavir) és az alprazolam közötti kölcsönhatások összetettek és a kezelés időtartama. Kis ritonavir dózisok beadása az alprazolam-clearance jelentős csökkenését, felezési idejének meghosszabbodását és a klinikai hatás növekedését eredményezte. A ritonavir hosszú távú alkalmazásakor azonban a gátló hatást a CYP3A indukciója megszünteti. Ez a fajta interakció az adag módosítását vagy az alprazolam-kezelés leállítását igényli. Abban az esetben, ha a készítményt 4 mg-ig terjedő napi dózisokban egyidejűleg alkalmazták, egyensúlyi állapotban az imipramin (31% -kal) és a dezipramin (20% -kal) plazmakoncentrációja átlagosan növekedett; Ezeknek a változásoknak a klinikai jelentőségét nem igazolták. Az alprazolam növeli a digoxin koncentrációját, különösen 65 évesnél idősebb embereknél - a betegeket ellenőrizni kell. Az alprazolám izoniaziddal vagy rifampicinnel való kölcsönhatását nem értékelték. Az alprazolám kinetikájában nem történt változás, amikor ezt a gyógyszert propranolollal vagy diszulfirammal kombinálták. Az alprazolám nem befolyásolta a fenitoin plazmakoncentrációját, míg a fenitoin hatását az alprazolám plazmakoncentrációjára nem vizsgálták. Bár fennáll a pszichózis kialakulásának veszélye a benzodiazepinek valproinsavval történő egyidejű alkalmazása esetén, az alprazolám esetében ilyen szövődményeket nem írtak le. A benzodiazepinek hatását a teofillin antagonizálja.

Ár

Xanax® SL, ára 100% 77,6 PLN

A készítmény az alábbiakat tartalmazza: Alprazolam