A chorea az a koordinálatlan, táncszerű mozgás, amely általában a végtagokat érinti. Ezeknek az önkéntelen mozgásoknak az oka lehet mind az öröklött genetikai rendellenességek, mind egyes gyógyszerek alkalmazása, vagy akár ... terhesség. Az, hogy a chorea gyógyítható-e, a mögöttes problémától függ - egyes esetekben hatékony kezelés lehetséges, másokban sajnos az orvostudomány tehetetlen.
Chore mozdulatai az önkéntelen mozgások egyik fajtája. Nevük a táncot jelentő latin choreus szóból származik. Valójában ezek a mozdulatok valóban hasonlítanak a táncra, mivel a chorea lényege a beteg bizonyos testrészeinek akaratlan, "áramló" mozgásainak megjelenése. Chore mozdulatai koordinálatlanok, váratlanul jelennek meg, és lehetetlen irányítani őket.
Chorea: okai
A chorea fő oka az agy egyik neurotranszmitterének - a dopaminnak - a zavara. A motoros aktivitást szabályozó struktúrákra (pl. A bazális ganglionokra) gyakorolt felesleg a kórea megjelenéséhez vezethet a betegeknél.
A choreát általában egy örökletes állapot okozza, például:
- Huntington-kór
- neuroacanthocytosis
- egyes típusú spinocerebelláris ataxia
- a vas felhalmozódásával kapcsolatos betegségek a központi idegrendszer struktúráiban
- Wilson-kór
- Friedreich ataxiája
- Rett-szindróma
- mitokondriális betegségek
A fent említett genetikai okokon kívül a chorea okai a beteg életében jelentkező rendellenességek is lehetnek. A chorea okai a következők lehetnek:
- a betegek által alkalmazott gyógyszerek (pl. hormonális fogamzásgátlók, levodopa, antiepileptikumok és antipszichotikumok)
- streptococcus fertőzés szövődményei (ezután diagnosztizálják az úgynevezett Sydenham kórétát)
- HIV-fertőzés
- agyi stroke (különösen azok, amelyek a bazális ganglionokat érintik)
- terhesség (az ebben az időszakban bekövetkező önkéntelen mozdulatok terhességi chorea néven ismertek)
- szisztémás lupus erythematosus
- antifoszfolipid szindróma
- tirotoxikózis
- policitémia
- coeliakia
- fertőző szivacsos agyvelőbántalmak
Chorea: diagnózis
A diagnózis, amelyet a korea okának azonosítására végeznek, a probléma feltételezett etiológiájától függ. A probléma feltételezett genetikai okait feltételező betegek esetében genetikai tesztek végezhetők genetikai anyaguk specifikus mutációinak kimutatására. Egyéb diagnosztikai eljárások a következők: vérvizsgálatok, amelyek a HIV-fertőzés mutatóinak meghatározásából vagy az antifoszfolipid antitestek lehetséges jelenlétének felderítéséből állnak.
Képalkotó tesztek is használhatók a chorea diagnózisában. Különösen azoknál a betegeknél hasznosak, akiknél a korea későn, nyilvánvaló ok nélkül fejlődik ki. Ilyen helyzetben a képdiagnosztika lehetővé teheti például az agy stroke-ból eredő változásainak vizualizálását.
Chorea: kezelés
Maga a chorea nem kezelhető - ez egy tünet, ezért az akaratlan mozgást kiváltó betegséget kezelik. Ha a beteg gyógyszerei okozták a koreát, akkor csak a kezelés leállítása kijavíthatja a problémát. Terhes nőknél a chorea esetén ez akár a betegség spontán remissziójához is vezethet.
A genetikai betegségek kezelése, amelyek egyik tünete a chorea, kissé eltér. Sajnos ezeknek az entitásoknak csak tüneti kezelés áll rendelkezésre, nem okozati kezelés. Például Huntington-choreában szenvedő betegeknél az antipszichotikus gyógyszerek betegek általi alkalmazása csökkentheti a korea megjelenésének gyakoriságát (mivel ezek a szerek dopaminerg receptor antagonisták, és az idegrendszerben a túlzott dopaminmennyiség vezethet a choreához).
Chorea: prognózis
A choreában szenvedő betegek prognózisa ezen akaratlan mozgások okától függ. A Huntington-kórea prognózisa gyenge: ennek a betegségnek a lefolyása idővel romlik, és jelenleg csak tüneti kezelés ismert. Ez nem áll fenn a kórét okozó egyéb állapotok esetében: azokban az esetekben, amikor az akaratlan mozgások a gyógyszeres terápiával kapcsolatban merültek fel, ezek - mint már említettük - alábbhagyhatnak, miután az ilyen gyógyszerek alkalmazását abbahagyják. Hasonló helyzet áll fenn Sydenham kóréjára is, amely a betegség rendelkezésre álló kezelésének köszönhetően megoldódhat, és ezzel együtt a korea is eltűnhet.
Ajánlott cikk:
Önkéntelen mozgások: okok, tünetek, kezelés A szerzőről
A cikk további cikkei
