A térdpunkció egy minimálisan invazív műtéti eljárás, amelynek során steril tűt helyeznek az ízületi üregbe, és összegyűjtik a felhalmozódó folyadékot vizsgálat céljából. Melyek a térdszúrás indikációi és ellenjavallatai? Mi a térdízület defektje és milyen komplikációk vannak?
Tartalomjegyzék
- Térdízületi lyukasztás: javallatok
- Térdízületi szúrás: ellenjavallatok
- A térdízület defektje: felkészülés a műtétre
- Térdízületi lyukasztás: tanfolyam
- Térdízületi lyukasztás: szövődmények
A térdízület szúrása (közismerten a térd szúrása) diagnosztikai és terápiás eljárás, vagyis mind az izom-csontrendszeri betegségek diagnosztizálására, mind a farmakológiai terápiára.
A térdízület szúrását járóbeteg-alapon végezzük, és kevés szövődménnyel jár együtt, ezért gyakran alkalmazzák a térdízület területén a fájdalom diagnosztizálásában és kezelésében.
Térdízületi lyukasztás: javallatok
A térdízület defektje diagnosztikai és terápiás eljárás. Leggyakrabban olyan betegeknél végzik, akik panaszkodnak a térdízület területén fellépő fájdalomról, gyaloglás közben fokozódnak és jelentősen akadályozzák a napi működést, a valószínű ok meghatározása és a megfelelő gyógyszeres kezelés megkezdése érdekében.
Az ízületüreg kilyukadása és a felhalmozódott folyadék eltávolítása nyomáscsökkenést okoz az ízület belsejében, ezáltal csökkentve az észlelt fájdalmat. A folyadék fokozott termelődése és visszatartása az ízületi üregben a térdízület sérülése és a benne lévő fertőzés kezdete után következik be.
Ennek oka lehet a gyulladásos és degeneratív változások intenzívebbé válása a krónikus ízületi betegségek, beleértve a köszvényt és a reumatoid artritiszt is.
A szúrás során összegyűjtött folyadékot biokémiai és bakteriológiai elemzésnek kell alávetni egy orvosi laboratóriumban, valamint mikroszkópos vizsgálatot kell végezni a túlzott termelés és az ízületi üregben való visszatartás valószínű okának meghatározása érdekében.
Érdemes megjegyezni azt is, hogy az orvosok gyakran úgy döntenek, hogy a térdízület defektjét egyszerre hajtják végre a gyógyszerek intraartikuláris beadásával. Ezek általában helyi érzéstelenítők, nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoszteroidok vagy hialuronsav.
Úgy tervezték, hogy csökkentsék a fájdalmat, a duzzanatot és a gyulladást, valamint hialuronsav esetén - elősegítik az ízületi porcok újjáépítését.
Térdízületi szúrás: ellenjavallatok
Az ízületi üreg szúrását nem végezzük azoknál a betegeknél, akiknek az injekció beadásának helye körüli gennyes elváltozások vannak a bőrön, mivel fennáll a baktériumok átterjedésének és a fiziológiailag steril ízület fertőzésének veszélye.
Ezenkívül el kell kerülni az eljárást véralvadási rendellenességekben szenvedőknél, vérzési rendellenességekben szenvedőknél vagy krónikus gyógyszerek szedésén, amelyek csökkentik a véralvadást, előzetes vérvizsgálatok elvégzése nélkül.
Ezekben a betegeknél az ízületi üreg szúrása előtt ajánlott meghatározni a véralvadási paramétereket - a protrombin időt (azaz PT) és a koalin-kephalin időt (azaz APTT), valamint a vérlemezkék számát.
Az eljárás megkezdése előtt tájékoztassa az orvost a gyógyszerek esetleges allergiájáról, mind a helyi érzéstelenítőkről, mind a glükokortikoszteroidokról, mind a nem szteroid gyulladáscsökkentőkről, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki azoknál az embereknél, akik túlérzékenyek hatásukra, ha az ízületi üregbe adják be őket.
Olvassa el még: A térdfájdalom különböző betegségek tünete lehet. Mit mutat a térdfájdalom? Víz a térdben - diagnózis és kezelés. Házi gyógymódok a térdben lévő vízért Térdsérülések: tünetek és diagnózisA térdízület defektje: felkészülés a műtétre
A térdszúrási eljárásra jogosult betegnek nem kell különös módon felkészülnie arra. Azonban, ha lehetséges, néhány nappal az orvos meglátogatása előtt kerülnie kell a végtag erőltetését és a megerőltető fizikai gyakorlatok elvégzését.
Térdízületi lyukasztás: tanfolyam
A térdízület szúrásának eljárását ambulánsan végzik, és nem igényel kórházi kezelést. A beteget megkérik, hogy feküdjön le a hátán fekvő orvosi kanapén, és az orvos (általában ortopéd szakorvos) tapintja meg a térdízületet, és meghatározza, hová tűzzék be a tűt.
A bőr alapos fertőtlenítése és helyi érzéstelenítés alkalmazása után, steril körülmények között, steril tűt helyez az ízületi üregbe. A fecskendő dugattyújának meghúzásával elveszi az ízületi folyadékot, amelyet aztán vizsgálatra küldünk.
Ha az orvos szükségesnek tartja a helyi gyógyszerek beadását, beviheti azokat az ízületi üregbe. A leggyakoribbak a helyi érzéstelenítők, fájdalomcsillapítók, glükokortikoszteroidok vagy szerek, amelyek javítják az állapotot és támogatják az ízületi porc rekonstrukcióját, mint például a hialuronsav.
A közvetlenül az ízületbe beadott gyógyszerek célja a fájdalom, a duzzanat és a gyulladás csökkentése. A tű eltávolítása után fedje le az injekció beadásának helyét steril kötéssel. A térdízület defektje egy minimálisan invazív és alacsony fájdalommal járó eljárás.
Megvalósítása után nem szükséges a végtag mozgásképtelenné válása, de józan ésszel kell eljárni, és az eljárás után az első néhány napban ne terhelje túl a végtagot.
Térdízületi lyukasztás: szövődmények
A helyesen elvégzett térdízületi szúrás után komplikációk ritkák. A leggyakrabban megfigyelt mellékhatások közé tartozik az ízületi fertőzés, amely a kezelt térdízület területén fellépő fájdalom növekedésével nyilvánulhat meg.
A térd területe tapintással fájdalmas, duzzadt, meleg, az ízület körüli bőr gyakran vörös.
További láz és hidegrázás esetén a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot háziorvosával, mert az általános tünetek megjelenése súlyos fertőzés kialakulására utalhat, és további laboratóriumi vizsgálatot igényel vér laboratóriumi vizsgálatokkal, valamint megfelelő antibiotikum-terápiával.
A térdízületi szúrás ritkább szövődményei közé tartozik az ízületi porc károsodása, valamint az ízület üregébe történő belső vérzés, amelyet az ér véletlen szúrása okoz.
