A placenta kézi kivonása magában foglalja a szülész kezének behelyezését a méh üregébe és a méhlepény elválasztását a méh üregétől. A placenta kivonásának nehézségei ritka patológiát jelezhetnek - a placenta adnátusát. A szövetek nagy traumatizációja miatt az eljárást altatásban végzik.
A méhlepény kézi eltávolítása olyan kifejezés, amely szülészeti műtétet ír le a méhlepény eltávolítására a méhüregből a szülés után. Ezt a koncepciót a fiziológiai születéseknek szentelik, amikor a méhlepény spontán születése nem a baba születése után következik be. A szövetek traumatizálása miatt az eljárást altatásban végzik. A méhlepény kézi kivonását hosszabb ideig tartó vajúdási szakaszban, valamint intenzív hüvelyi vérzés esetén végzik.
Jelzések a placenta kézi kivonására
A placenta kézi kivonásának indikációi a következő klinikai helyzetek:
- vérzés közvetlenül a szülés után, a placenta egyidejű születési folyamata nélkül. Ez a méhlepény és a méh üregének részleges elválasztásának jele, ezért még mindig van a méhlepény egy olyan töredéke, amely a tolás ellenére sem válik szét
- vérzés a hiányos placenta születése után. A hiányosságot úgy értékelik, hogy megállapítják a placenta töredékeinek hiányát az orvos által végzett vizuális ellenőrzés során.
A fenti klinikai helyzetek főleg a méhizom rendellenes összehúzódásaiból származnak. A méh izmai által végzett összehúzódásnak éppen az a célja, hogy lezárja az apró ereket, ami megállítja a túlzott vérzést. Ezért a károsodott kontrakciós mechanizmus a méhizom hiányos összehúzódásához vezet, ami rontja a méhlepény születési folyamatát és viszonylag növeli a vérveszteséget.
Olvassa el még: HELLP-szindróma terhesség alatt: okai és tünetei. A HELLP-szindróma kezelése olyan nőknél, akiknél ... Méh atónia: okok, tünetek, kezelés A méh megrepedése: okok, tünetek, kezelésA csapágy kézi kihúzásának technikája
A placenta kézi kivonása az egyik legnehezebb szülészeti eljárás. Az eljárást végző orvos egyik kezét a méh alja fölé helyezi, finoman nyomja a hasfalat. A másik kéz a hüvelyen keresztül megy a méh üregébe. Ezután az orvosnak meg kell találnia a köldökzsinórt és a placenta szélét. A következő szakaszban ujjait a méhlepény és a méh fal közé csúsztatja, és megpróbálja óvatosan szétválasztani az összeolvadt szerkezeteket. Leváláskor az egész méhlepény a hüvelyen keresztül jön ki. A placenta eltávolítása után az orvosnak ellenőriznie kell, hogy a teljes placenta eltávolításra került-e, és hogy a méh üregében nem maradt-e töredék.
A placenta kézi kivonása megakadályozza a szülés utáni súlyos szövődményeket. Először is, csökkenti a vérzés intenzitását, és megakadályozza, hogy szövetdarabok maradjanak a méh üregében. Ha a szülés utáni vérzést nem sikerült hatékonyan szabályozni az elvégzett eljárással, akkor ajánlott a méhizom összehúzódását nemcsak megfelelő gyógyszerek beadásával, hanem a méhizom gyengéd külső masszázsával is támogatni.
Placenta szülés császármetszés alatt
A placenta kézi eltávolításának fogalma főleg a fiziológiás szülésekre vonatkozik, de a császármetszés során a placenta szállításával is foglalkozunk. Ezután a méhlepény hordozása két mechanizmusban megy végbe - spontán vagy egy szülész segítségével, a méhlepény kézi kivonásával.
Hangsúlyozni kell, hogy míg fiziológiás szülés esetén a placenta kézi kivonása csökkenti a vérzést és felgyorsítja a szülést, a császármetszéssel kapcsolatban ilyen megfigyelések nincsenek. Következésképpen az intrauterin fertőzés kockázata összehasonlítható.
