A parapharyngealis tér flegmonja (Phlegmonae spatii parapharyngealis) egy gyulladás, amely általában a torok és a száj bakteriális fertőzésének szövődményeként fordul elő. Ez a flegmon nagyon ritka, de közvetlen életveszélyes állapot. Milyen okai és tünetei vannak a parapharyngealis flegmonnak? Hogyan zajlik a kezelés?
A parapharyngealis flegmon a parapharyngealis térben kialakuló gyulladás szövődményeként jelenik meg, mint például: peritonsilláris tályog, angina, gennyes parotitis, gyulladásos változások az utolsó maxilláris molárisok gyökereiben, az intra-temporális csontpiramis csúcsának gyulladása, amely fülvel kapcsolatos szövődmény.
A parapharyngealis tér flegmonját elsősorban a Streptoccocus ß-hemolitycus, a Staphylococcus aureus és a Bacteroides szaporodása okozza.
A parapharyngealis flegmon néha a parapharyngealis tályogként korlátozódik. Időnként a koponya töve felé és a koponyaüregbe terjed. Néha lemegy a hátsó mediastinumba. Ide tartozhat a szub-temporális fossa, a pterygo-palatinus fossa, a szájpadló, a mandibuláris fossa és a nyak lágy szövetei is.
Parapharyngealis flegmon: tünetek
- súlyos általános állapot
- magas láz
- duzzanat és kidudorodás az alsó állkapocs körül, amely lefelé nyúlhat a nyakig
- nyaki fájdalom, amikor megérinti, és amikor megpróbálja mozgatni
- trismus
- a vizsgálat során látható garat oldal kiemelkedése
- torokfájás - általában egyoldalú, a kialakuló betegség oldalán
- nyelési fájdalom (odynophagia)
- nyáladzás
- duzzadt nyirokcsomók a nyakon
- légzési rendellenességek
Olvassa el még: Prethralis tályog: okok, tünetek, kezelés Torokfájás: okok, betegségek, kezelés Miért kevésbé hatékonyak az ANTIBIOTIKUMOK? Megéri tudni
Az egyházközségi tér (latinul. spatium parapharyngeum) egy megfordított piramis alakú anatómiai terület, amelynek alapja a koponya alapja és a nagyobb szarv a hyoid csont csúcsán.
Parapharyngealis flegmon: diagnózis
A parapharyngealis flegmon diagnózisának alapvizsgálata a tomográfiai vizsgálat. A gyors műtéti beavatkozás és a vízelvezetés jelzése a gennyes tartalom jelenléte a parapharyngealis térben (gennyes váladékozás az erekkel szoros kapcsolatban). Ezenkívül szükséges az összegyűjtött gennyes tartalom tenyésztése annak meghatározása érdekében, hogy melyik mikroorganizmus felelős a fertőzésért, és mely antibiotikumokra hajlamos.
Parapharyngealis flegmon: kezelés
A parapharyngitis flegmonja kezelést igényel egy kórházi fül-orr-gégészeti osztályon. A flegmon kezelése a genny bemetszéséből és érzéstelenítésben történő kiürítéséből áll, a nekrotikus szövet töredékeit is eltávolítják, és ellenintézkedések után lefolyókat vezetnek át rajtuk, hogy lehetővé tegyék a gennyes tartalom állandó lefolyását. Néha ezt az eljárást többször meg kell ismételni.
Az eljárás során gennyet gyűjtenek tenyésztés céljából, hogy azonosítsák a flegmonot okozó organizmust, és elkészítenek egy antibiotogramot. Csak az anyag tenyésztés céljából történő összegyűjtése után kezdődik az intravénás antibiotikum-kezelés. Néha szükség van egy oesophagealis cső behelyezésére, hogy a beteg enni tudjon.
A parapharyngealis flegmon: komplikációk
A parapharyngealis flegmon számos szövődménnyel jár, mint például a belső nyaki vénás trombózis, mediastinitis, artériás vérzés és még a szepszis is.
