2018. december 14-15-én Poznańban, az interdiszciplináris XI Poznańi Kardiológiai Találkozón az alapellátási orvosok, diabetológusok, onkológusok és pszichológusok társaságában működő kardiológusok arról, hogyan kell átfogóan kezelni a szívbetegeket, különösen hogyan lehet elkerülni a hirtelen szívhalált, és hogyan lehet optimalizálni a szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelését. A koszorúér-betegség és a strukturális szívhibák intervenciós kezelésének témáit szintén széles körben megvitatták.
A 11. poznańi kardiológiai találkozóra, amelyre 2018. december 14-én és 15-én került sor Poznańban, kardiológusok, belgyógyászok, háziorvosok és más, a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében érdekelt csoportok gyűltek össze. A konferencia során az eljárásokat hagyományosan élőben közvetítették az Úr Átváltozó Klinikai Kórház 1. kardiológiai osztályának Hemodinamikai Laboratóriumában, Karol Marcinkowski Poznańban. Az idei találkozó során rengeteg olyan téma volt, amely már szerepelt a konferencia programjában, például a szívelégtelenség kezelése, a koszorúerek kettéágazódásának stentelési eljárásai, a strukturális szívhibák műtéti kezelése és a hirtelen szívhalál megelőzése. Új kérdések merülnek fel nemcsak a kardiológia, hanem az orvostudomány más területeinek dinamikus fejlődésével is.
- A 11. Poznańi Kardiológiai Találkozón a kardiológia legújabb eredményei összefonódtak a szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódó egyéb betegségek előfordulásának kihívásaival. A konferencia során olyan kérdések, mint: antikoaguláció a kardiológiában, egyidejűleg cukorbetegek kezelése és problémák a pulmonalis hipertónia kezelésében. A szimpózium újdonsága a tüdőembólia és a klinikai esetek szekciója volt - mondta Prof. Stefan Grajek, a konferencia szervezője.
Nagy figyelmet fordítottak a strukturális szívhibák kezelésére is. Többek között a TAVI-eljárások jelenlegi indikációi mind a Lengyel, mind az Európai Kardiológiai Társaság normáinak fényében, valamint a paravalvularis szivárgások transzkatéteres lezárásának új technikái vagy a mitralis regurgitáció kezelésének transzkatéteres módszerei.
- A szívhibák között az aorta szelep és a mitrális szelep hibái dominálnak. Az aorta szűkület a harmadik szívbetegség Európában a magas vérnyomás és az ischaemiás szívbetegség után. Körülbelül 5 százalék. a 75 évesnél idősebb emberek aorta szűkületben szenvednek. Természetesen ez nem mindig szoros szűkülés, amely beavatkozást igényel - magyarázza Prof. Adam Witkowski, a Lengyel Kardiológiai Társaság megválasztott elnöke, a „Stawka az élet. A szelep élet.
Című foglalkozás „Háziorvos… szív. A betegellátás koordinálása az alapellátástól kezdve a kardiológussal ”az Egészségügyi Munkaadók Szövetségének Szövetségének elnökének tiszteletbeli védnöksége alatt„ Zielona Góra megállapodás ”. A megbeszélésen részt vett: Dr. Agnieszka Graczyk-Szuster, az Pozsonyi Orvostudományi Egyetem Úr Színeváltozásának Klinikai Kórházának I. Kardiológiai Osztálya, Dr. Kozierkiewicz Adam, egészségügyi közgazdasági szakértő, Dr. Jacek Krajewski, az Egészségügyi Munkaadók Szövetségének "Zielona Góra Megállapodás" elnöke, prof. . Przemysław Mitkowski, I. Pozsonyi Orvostudományi Egyetem Kardiológiai Klinikája, az Úr Átalakításának Klinikai Kórháza, Dr. Agata Sławin családorvosi szakorvos és Krystyna Woroniecka, a Nemzeti Egészségügyi Alap (NFZ) képviselője. Az ülést moderálta Ewelina Zych-Mył, az egészségügy kommunikációs szakértője, az IQ vezérigazgatója (Eleven Zett Productions).
A megbeszélés olyan kérdésekkel foglalkozott, mint: a háziorvos szerepe a kardiológiai beteg diagnosztizálásában és kezelésében, az orvosokhoz vezető sorok meghosszabbítása, az alapellátási orvosok és a kardiológusok közötti együttműködés, a KOS-infarktus és a KONS, valamint a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése és másodlagos megelőzése a háziorvosi rendelőben. Prof. Mitkowski hangsúlyozta: ahhoz, hogy az alapellátási orvosok és a kardiológusok közötti együttműködés hatékony legyen, mindenekelőtt olyan kommunikációs csatornákat kell létrehozni, amelyek lehetővé teszik az állandó kapcsolattartást és lehetőséget adnak a konzultációkra. Sőt, amint Dr. Graczyk-Szuster rámutatott, ki kell terjeszteni a háziorvosok oktatását a kardiológia területén. Jelenleg néhány napos kardiológiai tanfolyamokra korlátozódik, amelyek az orvostudomány más területein folytatott képzéssel párosulnak.
- Gyakran sok idős, sok betegségben, köztük kardiológiai betegségben szenvedő beteg háziorvos gondozása alatt áll. Az alapellátó orvos feladata a más orvosok által előírt kezelés összehangolása, valamint a megfelelő szakorvosok elé utalása. Ezért olyan fontos a multidiszciplináris együttműködés, valamint a jól képzett és képzett csapat, beleértve az ápolókat is - összegezte Jacek Krajewski, az Egészségügyi Munkaadók Szövetségének "Zielona Góra megállapodása" elnöke. Arra kell törekednünk, hogy az alapellátó orvos képes legyen a szívbetegek korai diagnosztizálására, legalábbis a leggyakoribb szív- és érrendszeri betegségek szempontjából. Végül is a háziorvosok ismerik legjobban a pácienseiket, és képesek érzékelni az egészségi állapotukban bekövetkező változásokat. Ehhez az orvosok képzése és folyamatos oktatása szükséges, mert a kardiológiai irányelvek nagyon gyorsan változnak - tette hozzá Krajewski.
A konferencia során minden bizonnyal az egyik fontos téma a stroke kezelése és megelőzése volt. Kiderült, hogy ennek a veszélyes eseménynek az egyik fontos, de gyakran figyelmen kívül hagyott tényezője a (perzisztens) szabadalmi foramen ovale (PFO).
- A foramen ovale lehetővé teszi a vérkeringést a magzati élet során, és általában spontán nő az első életévben. A Patent foramen ovale legfeljebb 25 százalékban van jelen. egészséges emberek, és mint ilyen nem patológia. Megfigyelték azonban, hogy a stroke-ban szenvedő betegeknél, akiknél minden egyéb ok kizárt (carotis ateroszklerózis, pitvarfibrilláció), ez sokkal gyakoribb. Hajlamos személyeknél, akiknél ismétlődő stroke-ok vannak, és nagy a szivárgás a PFO-n vagy a pitvari septum aneurysmáján keresztül, dokumentált jelek vannak a PFO fémzárral (elzáróval) történő lezárására. Perkután kezelés, tehát anélkül, hogy ki kellene nyitnia a mellkasát, ami csökkenti az újabb stroke kockázatát. Az ilyen eljárás végrehajtásához szükséges döntés azonban nemcsak a kardiológussal, hanem a neurológussal is konzultációt igényel. - magyarázta prof. Wojciech Wojakowski, a Lengyel Kardiológiai Társaság Kardiovaszkuláris Intervenciók Szövetségének elnöke.
A szimpózium alakuló ülését kiváló előadásokkal díszítette prof. Piotr Ponikowski, a Lengyel Kardiológiai Társaság elnöke, prof. Jarosław Kaźmierczak, a kardiológia területén nemzeti tanácsadó és prof. Maciej Lesiak, a Kórházi Orvostudományi Egyetem Kardiológiai és I. Kardiológiai Tanszékének vezetője Karol Marcinkowski Poznańban a szívelégtelenség, a hirtelen szívhalál megelőzése és a rákos betegek szívelégtelenségének megelőzése témában. Az ülést prof. Ewa Straburzyńska-Migaj, prof. Jarosław Kaźmierczak, prof. Piotr Ponikowski. Már az elején prof. Kaźmierczak hangsúlyozta, hogy közel egymillió lengyel szenved szívelégtelenségben, amelynek csaknem 10 százaléka 70 év feletti emberek. Azt is hozzátette, hogy Lengyelországban a szívelégtelenség okozza az évi 60-70 ezer halálesetet, és évente akár 220 ezer kórházi ápolás oka is.
- A szívelégtelenség továbbra is alábecsült probléma, nemcsak Lengyelországban, hanem a világon is. Továbbra sem kezeljük eléggé a betegeket, mind farmakológiailag, mind intervencióval. Még a stabil szívelégtelenségben szenvedő betegek számára is folyamatos orvosi ellátás és egészségi állapotuk figyelése szükséges, ami romolhat - mondta Prof. Jarosław Kaźmierczak, nemzeti tanácsadó a kardiológia területén.
Ünnepi beszédében prof. Ponikowski szembesült az enyhe szívelégtelenségben szenvedő betegek stabilitásáról szóló mítosszal. Megmutatta többek között, hogy ezeknél a betegeknél a kezelés ellenére a betegség előrehalad, és még minden harmadik betegnél 2-3 éven belül súlyos szövődmények lépnek fel, amelyek kórházi kezelést igényelnek vagy halálsal végződnek. Ezen felül mintegy 40 százalék. A betegeknél romlik az életminőség és súlyosbodnak a szívelégtelenség tünetei. Ponikowski professzor hangsúlyozta, hogy enyhe szívelégtelenségben szenvedő betegeknél törekedni kell a kezelés optimalizálására, mind gyógyszeres terápia, mind beültethető eszközök alkalmazásával, a betegség progressziójának további lassítása, az életminőség és a hosszú távú prognózis javítása érdekében. A foglalkozás prof. Beszédével zárult. Lesiak a rákos betegek szívelégtelenségének megelőzéséről, amelynek célja a toxikus szívkárosodás kialakulásának megakadályozása a rákellenes kezelés során.
- A rákos betegek, különösen a rosszindulatú daganatok száma az utóbbi években növekszik. Csak Wielkopolskában 2012-ben több mint 14 ezren voltak. esetek, míg 1999-ben körülbelül 10 000 volt. Ezeknek a betegeknek a toxikus szívkárosodás következtében fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata, és gyakrabban halnak meg tőlük. Tanulmányok azt mutatják, hogy a szívápolás javítása ebben a betegcsoportban jelentősen csökkenti a szív- és érrendszeri halál kockázatát. Ezért arra kell törekednünk, hogy lerövidítsük ezeknek a betegeknek a kardiológiai konzultációkra való várakozási idejét, és oktassuk a betegeket és családtagjaikat, valamint az ellátásukban részt vevő orvosokat a kardiológiai betegségek, valamint azok megelőzése és kezelése terén - magyarázta Prof. Maciej Lesiak, a Kórházi Orvostudományi Egyetem Kardiológiai Elnökének és Első Klinikájának vezetője Karol Marcinkowski Poznańban. Az előadás bevezető volt a daganatos betegek szívelégtelenségének megelőzésére szolgáló Nagy-Lengyelország programba, amely jövő év elején indul a poznańi Jézus Átalakításának Klinikája és Klinikai Kórháza felügyelete alatt.
A szimpózium különleges vendége az ismert pszichológus és pszichoterapeuta, Jacek Santorski, az üzleti vezetés és az egészségpszichológia tanácsadója és előadója volt, aki tanácsokat adott a résztvevőknek a kiégés elkerülése érdekében. Becslések szerint még több mint 40 százalék. a kardiológusok tapasztalhatják ezt a problémát. Gyakran társul depresszióhoz, amelynek gyökere többek között az orvos tehetetlenségének érzése a rászoruló beteggel szemben.
Szeretettel meghívjuk Önt a következő Poznańi Kardiológiai Találkozóra, amelyet jövőre Poznańban tartanak.
