Diéta vesebetegségekben (vese) - szabályok

A vese diéta a fehérje mennyiségének csökkentéséről szól. Feladata a túlzott mennyiségű fehérje-anyagcsere-termékek termelésének megakadályozása, amelyek vesebetegségek esetén mérgezőek lehetnek a szervezetre. Mit kell enni krónikus veseelégtelenségben? Melyek a vese diéta alapelvei?

Tartalomjegyzék:

1. Vese diéta - szabályok
2. Vesediéta - pótlás
3. A krónikus veseelégtelenség négy periódusa - étrendi ajánlások
4. Vese diéta - ajánlott és ellenjavallt termékek

A vese diéta sok tudást igénylő étrend, amelyet nehéz önállóan kialakítani. Legalább az elején érdemes egy vesebetegségekkel foglalkozó táplálkozási szakember segítségét igénybe venni, aki egyéni étrendet alakít ki, figyelembe véve a beteg vizsgálati eredményeit és a veseelégtelenséggel járó betegségeket.

Hallgasson a vesebetegségek étrendjéről, ismerje meg annak elveit. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

Vese diéta - szabályok

A vesebetegség megfelelő étrendje rendkívül fontos a betegség előrehaladásának lassításához és a vesék teljes károsodásának megakadályozásához. Itt vannak azok a szabályok, amelyeket szigorúan be kell tartani.

• Energia

A diéta energiaértéke a beteg táplálkozásának mértékétől és aktivitásától függ. Mivel a veseelégtelenség a diabetes mellitus következménye lehet, a betegek túlsúlyossá válhatnak, és le kell küzdeni őket.

Az optimális testsúly elérése csökkenti a vesekárosodás progresszióját és jobb glikémiás kontrollt tesz lehetővé. Másrészt sok beteg alultáplált. Fontos, hogy az étrendből megfelelő mennyiségű energiát tartson fenn, hogy megvédje a szisztémás fehérje lebomlását.

• Fehérje

A vese diéta legfontosabb ajánlása a fehérje korlátozása. A fehérje anyagcsere karbamid és kreatinin termelődéséhez vezet, amelyeket egészséges emberek vesék eltávolítanak. Ennek a szervnek a kudarca mérgező vegyületek felhalmozódásához vezet.

A felesleges fehérjetartalmú diéták proteinuriahoz és foszfát-felhalmozódáshoz vezetnek, ami csontkontalanítást okoz. Az étrendben lévő fehérje mennyiségét a GFR, a karbamid és a kreatinin szintjéhez igazítják. Minél alacsonyabb a GFR, és annál magasabb az karbamid és a kreatinin szintje, annál kevesebb fehérjét adnak az étrendben. A beadandó fehérjének főleg állati eredetűnek kell lennie, de forrásainak alacsony foszfortartalmúaknak is kell lenniük.

• Zsírok

A vese étrendben a zsír nem korlátozott. A napi energiaigénynek körülbelül 30% -át kell biztosítania. Ha veseelégtelenségben szenvedő beteg cukorbeteg is, akkor a zsír arányának nagyobbnak kell lennie, mert ilyen helyzetben nem tanácsos növelni az étrendben a szénhidrátok arányát, és ezek az étrendből eltávolított fehérje leggyakoribb kiegészítői.

A zsír ezután az energiaigény akár 55% -át is kitöltheti. A betegeknél hiperlipidémia alakulhat ki a plazma lipoprotein lipáz aktivitásának csökkenése, szénhidrát intolerancia és hiperinsulinémia következtében.

Ezért a klasszikus ajánlások főleg növényi zsírok használatát jelzik, és erősen korlátozzák az állati zsírokat az érelmeszesedés kockázatának csökkentése érdekében. Új kutatások azonban azt mutatják, hogy a telített zsírnak és a telítetlen zsírnak ugyanolyan hatása van a szívbetegségek és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatára.

• Szénhidrátok

A szénhidrátok kiegészítik a test energiaigényét. Mennyiségük az étrendben lévő fehérje és zsír mennyiségétől függ. Fontos, hogy az elfogyasztott szénhidráttartalmú ételekben kevés fehérje, foszfor és nátrium legyen.

Ezért alacsony fehérjetartalmú és alacsony nátriumtartalmú kenyér, fehér rizs, fehér tészta, apró dara ajánlott, és a teljes kiőrlésű gabonából, durva darából vagy barna rizsből készült összes készítmény korlátozott. Az egyszerű cukrok (cukor, édességek, méz, édesített italok, gyümölcslevek) nem adhatnak több mint 10% energiát.

• Foszfor

A vesék felelősek a foszfor körülbelül 70% -ának kiválasztásáért. Krónikus veseelégtelenségben retenciója következik be, ami viszont a csont meszesedéséhez, a kalcium-foszfor lerakódások felhalmozódásához vezet a szívben, az izmokban és az erekben.

Az étrendi foszforforrásokat a napi étrendben jelentősen csökkenteni kell. A foszforban gazdag ételek közé tartoznak a belsőségek, a sárga sajt, az olvasztott sajt, a feta sajt, a tojássárgája, a hering, a csontokkal fogyasztott kishal, a hüvelyesek, a kakaó, a csokoládé, a kólaitalok, a barna rizs, a vastag dara, a korpa.

A foszfát koncentrációjának csökkentése érdekében ajánlott olyan ételeket használni, amelyek a gyomor-bél traktusban foszfátot kötnek étkezés közben.

• Nátrium

A betegség előrehaladtával a nátrium kiválasztásának képessége csökken, ami fokozott szomjúsághoz, vízvisszatartáshoz, ödémához és magas vérnyomáshoz vezet. A sok sót tartalmazó ételeket ki kell iktatnia étrendjéből, például húskészítményeket, szilázst, levesporokat és szószokat, kész fűszerkeverékeket, alapkockákat, konzerveket, savanyúságokat, füstölt termékeket, sajtot, feta sajtot, snackeket, például kekszet, chipset, sózott földimogyoró.

Az étkezési sót csökkenteni kell, lehetőleg meg kell szüntetni. A nátrium-bevitel nem haladhatja meg az 1800-2500 mg / nap értéket.

• Kálium

A kálium megmarad a végstádium kudarcában és az oliguriában. Ennek az összetevőnek a mennyiségét ezután 2000-2500 mg / napra kell korlátozni. A vér magas káliumszintje életveszélyes, mivel zavarja a szív működését.

A káliumban gazdag ételek közé tartoznak a hüvelyesek, kakaó, csokoládé, dió, aszalt szilva, mazsola, füge, banán, gomba, citrusfélék, avokádó, paradicsom, burgonya, leveles zöldségek, sárgarépa és hajdina.

A kálium csökkentése érdekében a megpucolt és apróra vágott zöldségeket forrásban lévő vízzel felöntjük, fél órán át áztatjuk, többször leöblítjük és puhára főzzük. Ez azonban jelentős vitaminvesztést okoz.

• Vitaminok és ásványi anyagok

A vese étrendjének étrendi korlátozása kalciumhiányhoz vezet. D-vitamin és kalcium-kiegészítőkkel történő kiegészítés ajánlott az optimális kalcium- és foszfát-anyagcsere fenntartása érdekében.

A vas felszívódásának romlása és a hemoglobin felépítéséhez szükséges eritropoietin hormon hiánya miatt mind a vas, mind az eritropoietin pótlása szükséges. A vese étrendben gyakran hiányzik a B1-vitamin, a B2-vitamin, a B6-vitamin, a folsav, a biotin és a C-vitamin.

Kiegészítésük ajánlott. A betegeknél kialakulhat cinkhiány, azonban a kiegészítés csak akkor kezdődik, amikor annak hiányának nyilvánvaló tünetei vannak. A csökkent vese-magnézium kiválasztás miatt hipermagnesaemia alakulhat ki. Ezután ki kell zárnia az étrendből a kukoricát, a mákot, a répát, a lenmagot, a zabot, a kakaót, a diót, a szóját, a babot, a borsót, a csokoládét, a paradicsomot és a paradicsompürét, a petrezselymet és a petrezselyem gyökeret.

• Folyadékok

A vese étrendben lévő folyadék mennyisége a kiválasztott vizelet mennyiségétől, az ödémától és a magas vérnyomástól függ. A megengedett napi folyadékmennyiség kiszámítása 500 ml hozzáadásával történik a nap folyamán kiválasztott vizelet mennyiségéhez. Emlékeztetni kell arra, hogy a folyadékmérleg nemcsak az italokban, hanem a levesekben, szószokban, zöldségekben és gyümölcsökben is tartalmaz vizet.

Ajánljuk

Szerző: Time S.A

Az egyénileg kiválasztott étrend lehetővé teszi az egészséges és ízletes étkezést, még akkor is, ha orvosa terápiás étrendet írt elő. Használja a JeszCoLubisz-t, az Egészségügyi Útmutató innovatív online táplálkozási rendszerét, és vigyázzon egészségére és közérzetére. Élvezze a professzionálisan összeállított menüt és a dietetikus folyamatos támogatását ma!

Tudjon meg többet

Vesediéta - pótlás

Krónikus veseelégtelenségben szenvedőknél ajánlott vitamin-kiegészítő adagok, a betegség stádiumától függetlenül:

Vitamin	Ajánlott napi kiegészítő adag
B1	1,1 - 1,2 mg
B2	1,1-1,3 mg
B5	5 mg
B6	10 mg
B12	2,4 µg
C.	75-90 mg
PP	14-16 mg
H.	30 ug
Folsav	1 mg
ÉS	Ne egészítse ki
E.	400 - 800 NE
D aktív formában	0,25 - 1 ug
K.	Ne egészítse ki

A krónikus veseelégtelenség négy periódusa - étrendi ajánlások

• I. periódus (látens kudarc) - nincsenek speciális étrendi ajánlások, fehérje a fiziológiai normákon belül - 0,8 és 1,0 g / kg között az esedékes testtömeg;
• II. Periódus (kompenzált elégtelenség) - fehérje-redukció 0,6 - 0,8 g / kg n.m. értékre, foszforkorlátozás, D-vitamin-pótlás;
• III. Periódus (dekompenzált elégtelenség) - alacsony fehérjetartalmú étrend, 0,6 g / kg N.m. tartalommal napi fehérjék, korlátozó foszfor, kálium, nátrium, gazdag energiában gazdag, alacsony fehérjetartalmú ipari készítményekkel;
• IV. Periódus (végstádium kudarc) - a fehérje korlátozása 0,3 - 0,6 g / kg nmc-re, nátrium-, kálium-, foszfor- és folyadékkorlátozás, exogén ketoaminosav-készítmények bevezetése napi 15-20 g mennyiségben (a keto-aminosavak nagyon hasonlóak az aminosavakhoz, amelyekben az egyik aminocsoportot ketoncsoport helyettesíti; az étrendből származó aminosavhiány esetén az aminosavakkal azonos módon metabolizálódnak, de káros nitrogénvegyületek képződése nélkül); vesepótló terápia szükséges

Vese diéta - ajánlott és ellenjavallt termékek

Ajánlott	Ellenjavallt
Fehérje
Sovány borjúhús, sovány sertéshús, sovány marhahús, bőr nélküli csirke, nyúl, hal, tej, túró, szemek, tojásfehérje	Belsőségek, sárga sajt, olvasztott sajt, feta sajt, tojássárgája, hering, csontokkal fogyasztott kishal
Szénhidrát termékek
Alacsony fehérjetartalmú kenyér, 500 és 750 típusú búzaliszt, fehér rizs, búzadara, két tojásos tészta, könnyű rozskenyér, Kaiser tekercs, búzakenyér, Balton kenyér, sima kenyér, mazóviai kenyér, vidéki kenyér, burgonya	Barna rizs, graham kenyér, teljes kiőrlésű liszt, teljes kiőrlésű gabona, zabpehely, rozs, rozsliszt, vastag dara, müzli, ropogós kenyér, pumpás kenyér, teljes kiőrlésű rozskenyér, gabonakenyér, csíra, korpa
Zöldségek
hagyma, friss uborka, saláta, kínai káposzta, zöldpaprika, kelbimbó, karfiol, fehérkáposzta, spenót, retek, póréhagyma, cukkini, pirospaprika, piros káposzta, tök, fehérrépa, sárgarépa, paradicsom, karalábé, kelkáposzta, cikória, cékla	Kukorica, hajtások, zeller, zöldborsó, brokkoli, petrezselyemgyökér, fokhagyma, lencse, borsó, bab, szójabab, csicseriborsó, gomba, szárított gomba
Gyümölcs, diófélék és magvak, valamint csokoládé
Áfonya, körte, mangó, citrom, görögdinnye, eper, alma, szőlő, cseresznye, erdei eper, cseresznye, narancs, mandarin, banán, őszibarack, málna, kivi, szilva, nektarin, ananász, egres, papaya, piros ribizli, fehér ribizli , sárgabarack, grapefruit, dinnye	Fekete ribizli, csokoládé, kakaó, dió, mandula, szezám, mák, tökmag, napraforgómag stb.
Zsírok
Növényi olajok, lágy margarinok, vaj, majonéz	Kemény margarinok
Tejtermékek
Juhtej, tehéntej, író, tejitalok, cukrozatlan sűrített tej, kefir, gyümölcsjoghurtok, természetes joghurtok, tejpor	Kecsketej

További fotók megtekintése Óvakodjon az oxalátoktól 5

Források:

1. Ciborowska H., Rudnicka A., Krónikus veseelégtelenség, in: Dietetyka. Egészséges és beteg ember táplálkozása, PZWL, 2014
2. P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Táplálkozás krónikus vesebetegségben, Endokrinológia Elhízás és anyagcserezavarok 2011, 7. kötet, 4. szám - on-line hozzáférés
3. Alacsony fehérjetartalmú étrend, az étrend terve, Krakkói Egyetemi Kórház - on-line hozzáférés
4. Prof. Ryszard Gellert: Adjunk időt a veséknek - halasszuk el a betegség progresszióját - az on-line hozzáférést

A szerzőről

Aleksandra Żyłowska-Mazgaj, dietetikus Élelmiszer-technológus, dietetikus, oktató. Biotechnológiát végzett a Gdański Műszaki Egyetemen és a Tengerészeti Egyetemen táplálkozási szolgáltatásokban. Az egyszerű, egészséges konyha és a mindennapi táplálkozás tudatos választásának híve. Fő érdeklődésem az étkezési szokások állandó változásainak felépítése és az étrend egyéni összeállítása a test igényeinek megfelelően. Mert nem mindenki egészséges! Úgy gondolom, hogy a táplálkozási oktatás nagyon fontos, mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. Tevékenységemet a táplálkozással kapcsolatos ismeretek terjesztésére összpontosítom, elemzem az új kutatási eredményeket és saját következtetéseket vonok le. Betartom azt az elvet, hogy a diéta életmód, nem pedig az ételek szigorú betartása a papírlapon. Az egészséges és tudatos étkezés során mindig van hely a finom élvezeteknek.

Olvassa el a cikk további cikkeit