Vaszkuláris sebész védőszemüveget visel, levegőt érint és mozgat a hasi aorta aneurysma műtéte során. A pomerániai kórház Érsebészeti, Általános és Angiológiai Osztályának orvosai a virtuális valóságot használták egy nagyon precíz művelet elvégzésére.
A kibővített valóság felhasználásával a világ első stent-graft beültetése hasi aorta aneurizmába múlt csütörtökön történt egy pomerániai kórházban. A műtétet prof. dr hab. Piotr Gutowski, MD, a klinika vezetője és Paweł Rynio, PhD.
A világ első hasi aortaműtéte hologram segítségével
A hasi aorta aneurizma az aorta - a fő artériás ér rendellenes dilatációja, amely vért szállít a szívből. Egy ilyen kiszélesedés szakadáshoz vezethet, ami általában végzetes.
A kezelés arany színvonala egy endovaszkuláris műtét, amely magában foglalja egy vaszkuláris graft (stent graft) beültetését az ér lumen oldaláról.
Az orvosok számítógépes tomográfiai képek segítségével készülnek fel az eljárásra. Néhányuk kétdimenziós formában van kinyomtatva, és navigációként szolgál az eljárás során. Maga a stent graft beültetési folyamata intravaszkulárisan zajlik, így az orvosok nem láthatják közvetlenül a beültetett protézist.
Az ilyen műtét előnye, hogy a páciens "kinyitása" nélkül végezzük. A kép elkészítéséhez az orvosok fluoroszkópiát alkalmaznak - ezt a képet röntgensugár segítségével kapják meg. Egy ilyen képet kétdimenziós formában vetítenek a monitorra.
Ezért az erek térbeli eloszlásának meghatározása gyakran nehéz és időigényes. A szögeltérések, az érhajlatok, a hajlított aneurizma geometriája mind elmosódott a kétdimenziós síkban.
Minél térben bonyolultabb az érháló, annál nehezebb vezetőket, katétereket, sztenteket vagy sztentgraftokat behelyezni.
Láthatja, amit lát, és ami ... a szem számára láthatatlan
A szczecini PUM 2. számú Független Állami Klinikai Kórház érsebészei innovatív műtéti módszert alkalmaztak. Különleges kiterjesztett valóság szemüveg használatát foglalja magában, amelyek képesek a daganat rekonstrukcióját három dimenzióban megjeleníteni - a levegőben, megjelenített hologramok formájában.
A kiterjesztett valóság egy olyan rendszer, amely összeköti a valós és a számítógép által létrehozott világot. A sebész látja a műtő valós idejű képét, valamint a számítógéppel alkalmazott elemeket, ebben az esetben az érmodellt.
A beteg számítógépes tomográfiájából nyerik, amely hűen tükrözi a beteg anatómiáját. A kép hologramként készül, és bárhol elhelyezhető a műtőben.
A készülék emlékezik az űrben elfoglalt helyzetére, és megjeleníti a hologramot, valahányszor a kezelő ebbe az irányba néz. Ennek eredményeként a kép nem zavarja a működési teret, és nem korlátozza a művelet szempontjából fontos nézetet.
Sterilitás, precizitás, biztonság
Ebben az esetben a modellt egy hagyományos fluoroszkópmonitor mellé helyezték, a műtőasztalhoz. A műtét során az orvos képes speciális gesztusok és parancsok segítségével kommunikálni a szemüveggel. Ez a megközelítés garantálja a teljes sterilitást az ellenőrzés alatt - a kezelő az eljárás során nem ér hozzá nem steril berendezéshez.
Lehetőség van a modell szabad forgatására, valamint a szakaszainak megszerzésére. Kihajolva vagy különböző szögekből nézve a modellt, az orvos annak egy másik részét látja, mintha egy adott szerv emberi részről eltávolított részét, három dimenzióban nézné, jelen esetben aneurysmát. Az angiosebész képes gondosan elemezni a nehéz anatómiát.
Ennek köszönhetően pontosan tudja, hogy az erek hogyan hajlanak meg, és milyen szögben távoznak az artériás ágak. Ez megkönnyíti a vezetők és katéterek manipulálását az emberi testben.
Az orvosok azt jósolják, hogy a rutinszerű háromdimenziós megközelítés javítja az érsebészetet, csökkenti annak idejét, a sugárzási dózist és a kontraszt beadásának számát. A műtétek biztonságosabbá válnak a betegek számára.
Az eljárás során használt szemüveg a Microsoft HoloLens. A fülhallgató azonban olyan, mint egy szoftver nélküli számítógép. Különleges CarnaLife Holo rendszert hozott létre a krakkói MedApp lengyel cég, amely gyorsan megszerezte a szakemberek bizalmát szerte a világon.
Az informatikai szakemberek egyedülálló megközelítése olyan algoritmusok létrehozását eredményezte, amelyek a tomográfiai képeket 3D hologrammá alakítják. A képet ezután elküldi a fülhallgatónak, és megjeleníti. Ezenkívül létrehoztak egy speciális felületet, amely lehetővé teszi a hologramok érintés nélküli kezelését.
A kibővített valóság gyerekcipőben jár, de a tervek ígéretesek. A szczecini sikeres műtét után a 2. számú Klinikai Kórház sebészei megbeszélik a cselekvési tervet a MedApp szakértőivel, elemzik az igényeket és eseteket, amelyekkel foglalkoznak, hogy az innovatív technikát a jövőben a munkájuk gyakorlati vonatkozásaihoz igazítsák. A szándéknyilatkozat aláírását tervezik, amely meghatározza az intraoperatív navigációs módszer fejlesztésével és támogatásával kapcsolatos tevékenységeket.
- További áttörés lesz a hologram integrálása a fluoroszkópia során kapott intraoperatív képpel, létrehozva az ún. fúzió - mondja Dr. Paweł Rynio, a pomerániai kórház Érsebészeti, Általános és Angiológiai Osztályának sebésze, aki részt vett az operációban - Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy alacsonyabb dózisú kontrasztot és ionizáló sugárzást kapjon.
A kibővített valóság felhasználásával a világ első stent graft beültetése hasi aorta aneurizmába 2018. október 18-án történt a szczecini PUM 2. számú Független Közklinikai Kórház Ér-, Általános Sebészeti és Angiológiai Klinikáján. A műveletet végezte: prof. dr hab. Piotr Gutowski, MD, a klinika vezetője és Paweł Rynio, MD, PhD. Az informatikai oldalról Jakub Kamiński, a 3D technológia igazgatója és Jakub Serafin a MedApp részvételével vett részt a kezelésben. Az informatikai szakembereket Dr. Arkadiusz Kazimierczak orvos, érsebész támogatta a prof. Gutowski. A beteg jól van, otthon van.
