Radiosynovectomia (radioizotóp synovectomia)

A radiosynovectomia (radioizotópos szinovektómia) biztonságos és hatékony módszer a nem fertőző ízületi gyulladások, például a rheumatoid arthritis (RA) és a pikkelysömör helyi kezelésére. A közvetlenül az ízületbe beadott radiofarmakon elpusztítja a gyulladt szinoviumot, csökkenti az exudátumot, enyhíti a fájdalmat és segít helyreállítani az ízületek mobilitását, ezáltal javítva a beteg életminőségét.

A radiosynovectomia (radioizotóp szinovektómia) egy kezelési módszer a nukleáris gyógyászati eljárások területén. Ez az ízületeken belüli nem fertőző gyulladások helyi kezeléséből áll, a gyulladt szinoviális membrán növekedésével. A kezelést radiofarmakonok, azaz megfelelő radioizotópot tartalmazó gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre.

A kezelésre használt radioizotópok β (béta) sugárzást bocsátanak ki, és injekció formájában közvetlenül az ízületbe adják be. A radiofarmakon terápiás hatása az ízület gyulladt szinoviális membránjának fokozatos fibrózisában, az exudátumok gátlásában és a gyulladás megszüntetésében áll az ízületi üregben.

Ennek köszönhetően a gyulladás nem fejlődik ki, az ízületben lévő porc és csontelemek nincsenek további pusztulásnak kitéve. A duzzanat és a fájdalom alábbhagy, az ízület mobilitása növekszik, és ezáltal a beteg életminősége javul.

Tartalomjegyzék:

Radiosynovectomia (radioizotóp synovectomia) - javallatok
Radiosynovectomia (radioizotóp synovectomia) - a vizsgálat menete
Radiosynovectomia (radioizotóp synovectomia) - hatékonyság
Radiosynovectomia (radioizotópos synovectomia) - hogyan kell felkészülni?
Radiosynovectomia (radioizotóp synovectomia) - műtét után
Radiosynovectomia (radioizotóp synovectomia) - mellékhatások
Radiosynovectomia (radioizotóp synovectomia) - ellenjavallatok

Radiosynovectomia (radioizotóp synovectomia) - javallatok

- A radiosynovectomia nem invazív jellege és magas terápiás hatékonysága miatt a krónikus ízületi gyulladásban szenvedő betegek kóros szinoviális hiperpláziával rendelkeznek erre a kezelésre - mondja Prof. Leszek Królicki, a Lengyel Nukleáris Orvostudományi Társaság elnöke, nemzeti tanácsadó a nukleáris orvoslás területén.

A radioaktív itrium-terápia célja a térdízület patológiásan kitágult szinoviális membránjának elpusztítása.

Az Európai Nukleáris Orvostudományi Társaság ajánlásai szerint az izotóp radiosynovectomia olyan betegeknél javallt, akiknek tünetei, például duzzanata, fájdalma vagy az ízület mozgáskorlátozottsága fennmarad vagy kiújul, annak ellenére, hogy más módszerekkel próbálják kezelni.

- A radiosynovectomia alkalmazásával végzett kezeléseket alkalmazzák többek között a reumás ízületi gyulladás (RA), a pikkelysömör ízületi gyulladásának, a gyulladásnak és az exudátummal járó krónikus degeneratív változásoknak a kezelésében - magyarázza Prof. Leszek Królicki.

Olvassa el még: RENOSCINTHIGRAPHY - vese vizsgálat izotóp szcintigráfia alkalmazásával - különféle szervek izotóp vizsgálata a szív izotóp vizsgálata - 3D kép

Radiosynovectomia (radioizotóp synovectomia) - a vizsgálat menete

A radioizotóp hatóanyagot pontosan a gyulladt ízületbe injektálják. A radiofarmakon és annak dózisa az ízület méretétől függ.

Gyakran, a radiofarmakon kívül, a betegnek szteroid gyógyszert is adnak, amely lehetővé teszi a gyulladás korlátozását és a fájdalom csökkentését.

A készítmény beadása után a tűt fiziológiás sóoldattal mossuk. A radiofarmakon beadásának pillanatától kezdve a betegnek 48 órán keresztül korlátoznia kell a kezelt ízület mozgását.

- Az ízület stabilizálása a radiosynovectomiás eljárás után nagyon fontos, mert biztosítja a gyógyszer megfelelő behatolását a szinoviumba, és megakadályozza a radiofarmakon lehetséges kivonulását a szúrócsatornába, ami dermatitis kialakulásához vezethet - mondja Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovectomia (radioizotóp synovectomia) - hatékonyság

A terápiás radiofarmakon mellett a radiofarmakon egy kis adagját adják be, lehetővé téve a szcintigráfiai vizsgálatot. Ez segít felmérni, hogy a gyógyszert megfelelően adták-e be.

- A radiosynovectomia kezelés hatékonyságát legalább három hónappal az eljárás után értékelik. Felmérik, hogy az ízületi váladék lecsökkent-e, a fájdalom csökkent-e vagy alábbhagyott-e, vagy javult-e vagy helyreállt-e az ízületi mozgékonyság.

A radiosynovectomia hatékony kezelési módszer, amely gyakran lehetővé teszi a nem fertőző elárasztott ízületi állapotok teljes gyógyítását és a műtét elkerülését - mondja Prof. Leszek Królicki.

A radiosynovectomia minimálisan invazív eljárás, ellentétben a műtéti beavatkozásokkal, a beavatkozás után nem igényel rehabilitációt, ambulánsan végzik, a beteg az eljárás után hazatér és a normális életműködések.

Radiosynovectomia (radioizotópos synovectomia) - hogyan készüljünk fel a vizsgálatra?

Három beutaló szükséges a szakrendelőtől:

utalás a térd kétfázisú szcintigráfiájára
minõsítési tanács elõterjesztése
beutaló izotóp radiosynovectomiára

A betegnek röviddel az eljárás előtt ultrahangvizsgálatot kell végeznie a térdízületekről, megerősítve, hogy Baker ciszta van-e, és felmérve a szelepmechanizmus lehetséges jelenlétét.

Az eljárás előtt kétfázisú térd szcintigráfiát végeznek a Nukleáris Orvostudományi Osztályon - egy olyan vizsgálatot, amely meghatározza a beteg radiosynovectomiára való képesítését.

Fontos

Radiosynovectomia (radioizotóp synovectomia) - műtét után

Az ízület mozgásképtelensége miatt a betegnek haza kell szállítania, és két mankóval kell lennie.

Kerülje az ízület túlzott megterhelését, beleértve a testmozgást és a hosszú sétákat a radiosynovectomia után egy hétig.

Az ionizáló sugárzás a kezelt ízületen kívül nem működik, ezért nincs szükség a családtagoktól és más emberektől való elszigetelésre. Azonban - annak a ténynek köszönhetően, hogy 2-3 napig valamilyen radiofarmakon kiválasztódik a testből vizelettel vagy nyállal - ebben az időszakban szigorúan be kell tartani a személyes higiéniát. A marker a vizelettel ürül, ezért minden használat után kétszer öblítse le a WC-t.

A tünetek általában fokozatosan eltűnnek néhány héttel a műtét után.

Radiosynovectomia (radioizotóp synovectomia) - mellékhatások

Bármely ízületi szúrási eljárással járó kockázatok (helyi vérzés, fertőzés). A béta-expozíció elméleti kockázatai:

helyi szöveti nekrózis az injekció beadásának helyén abban az esetben, ha az izotóp az ízületi üregen kívül terjed (nagyon ritka)
az inguinalis nyirokcsomók reaktív rövid távú gyulladása
elméleti hosszú távú sugárzási kockázat (a szinovektómia során a páciens által kapott dózis körülbelül 30-szor alacsonyabb, mint a pajzsmirigy-pajzsmirigy-túlműködésben radiojóddal kezelt betegeknél)

A radiosynovectomia utáni betegek legalább 4 hónapig nem teherbe eshetnek.

Fontos

Radiosynovectomia (radioizotóp synovectomia) - ellenjavallatok az eljáráshoz