A mekonium-aspirációs szindrómát (MAS) a mekóniummal szennyezett magzatvíz fojtogató gyermeke okozza. A fulladás gyakran a méhen belül jelentkezik. Ez légzési elzáródást és légzési problémákat okoz a csecsemőben. mik a MAS okai és tünetei? Hogyan kezelik a meconium aspirációs szindrómát?
Meconium aspirációs szindróma (MAS, azaz meconium aspirációs szindróma) az újszülöttek 2-10 százalékában fordul elő, akiknél a magzatvízben mekonium van. Főleg a szüléskor született újszülötteket, esetenként koraszülötteket érinti 34-37 között. terhességi hét.
Meconium aspirációs szindróma: kockázati tényezők
Mi növeli annak kockázatát, hogy a gyermek a magzatvízbe ürül, és ennek következtében annak aspirációs szindróma előfordulhat?
- átvitt terhesség
- pre-eclampsia és eclampsia
- az anyai magas vérnyomás
- terhességi cukorbetegség
- rendellenes magzati szívverés
- intrauterin növekedési restrikciós szindróma
- a magzat rendellenes biofizikai profilja
- alacsony víz
- jelentős anya nikotinizmusa
- a tüdő és a keringési rendszer krónikus betegségei az anyában
Meconium aspirációs szindróma: okai
A magzatvízbe történő mekonium kiválasztásának leggyakoribb oka a magzati hipoxia vagy az intrauterin fertőzés. A hipoxia miatt a csecsemő megpróbál lélegezni az anyaméhben, és megfojtja a szennyezett magzatvizet. Ennek eredményeként egy gyermek születése után kialakulhat:
- a bronchioláris átjárhatóság rendellenességei - az atelectasis gócok kialakulása a tüdőben
- alveoláris károsodás és kémiai tüdőgyulladás
- kis hörgőelzáródás, a pneumothorax az MAS szövődménye az újszülöttek 20-50 százalékában
- perzisztens pulmonális hipertónia kialakulása újszülöttekben a pulmonalis vaszkuláris ágy hipoxiából eredő változásai miatt
Meconium aspirációs szindróma: tünetek
A MAS klinikai tünetei attól függenek, hogy a gyermek mennyire hipoxiás, valamint a gyermek fojtott magzatvíz mennyiségétől, viszkozitásától és sűrűségétől függ:
- vastag zöld magzatvíz az újszülött légutaiban
- a bőr, a körmök, a köldökzsinór zöld elszíneződése
- cianózis
- az újszülött rossz általános állapota szülés után: bradycardia, csökkent izomtónus, sápadt bőr, légzési rendellenességek vagy a légzési funkció hiánya, ami alacsony Apgar-pontszámot eredményez
Meconium aspirációs szindróma: kezelés
A meconium aspirációs szindrómában szenvedő gyermekek esetében az általános szabály az eljárások, az ellátás és a diagnosztika minimalizálása, mivel a gyermek szorongása, fájdalma és izgatottsága súlyosbíthatja a hipoxiát, különösen az újszülöttek együttesen fennálló, tartós pulmonális hipertóniájában szenvedő betegeknél.
A meconium aspirációs szindróma esetében a prognózis attól függ, hogy a gyermek állapota milyen súlyos volt.
Először is, a meconiumot kiszívják a szájból, az orrból, a légcsőből, és oxigénterápiát alkalmaznak - a fiatal betegek körülbelül 30 százalékának szüksége van egy lélegeztetőgépre való csatlakozásra.
A csecsemő antibiotikumokat kap, és gyakran szulfaktánsokat vagy albumint adnak az immunrendszer megerősítéséhez. Újszülöttek perzisztens pulmonális hipertóniájának együttélése esetén inhalációs nitrogén-monoxidot (iNO) alkalmaznak. Ha alacsony a vérnyomás, cseppeket adnak.
Bizonyos esetekben parenterális táplálást (vagy bélcsövön keresztül) is alkalmaznak, hogy a gyermek ne fáradjon el a szájon át történő táplálkozástól.
Olvassa el még: KTG (kardiotokográfia), vagyis a gyermek szíve SZÜLETÉS UTÁN UTÁN UTÁN - mit kell tenni a terhesség átadásakor Hogyan zajlik a császármetszés? Császár lépésről lépésre
